뇌출혈 환자의 재활 치료 계획
뇌출혈은 환자의 건강에 심각한 영향을 미치는 뇌혈관 질환의 일종이므로 뇌출혈의 재활 치료 방법은 무엇인가? 뇌출혈을 효과적으로 치료하기 위해서는 모두가 적극적으로 적절한 방법을 선택하여 상황을 신속하고 효과적으로 치료해야 합니다.
그렇다면 뇌출혈이 있는 경우 어떻게 해야 할까요? 뇌질환연구센터 과학연구단 전문가들에 따르면 뇌출혈 환자는 일반적으로 두통, 현기증, 구토, 의식 장애, 사지 증상 등이 나타난다고 합니다. 마비, 실어증, 요실금, 혈압의 현저한 상승 등 증상을 이용한 두부 CT 검사로 진단은 어렵지 않습니다.
한의학에서는 뇌경색과 뇌출혈이 주로 기부전과 혈액 정체로 인해 발생하며 동맥을 막아 출혈을 일으키고 풍악이 측부를 막아 입과 눈의 왜곡을 일으킨다고 믿습니다. 변실금, 풍 및 담이 구멍을 막고 실어증, 기 결핍 및 혈액 정체로 인해 정맥이 막히고 건조해지는 등이 있습니다. 결핍을 보충하고 기를 보충하며 경락을 목표로 하여 편마비로 인한 실어증, 입과 눈의 이상, 사지 마비 및 기능 장애를 신속하게 해결할 수 있으며 치료 기간이 짧고 효과가 빠르며 입원이 없고 부작용이 없다는 장점이 있습니다. 재발이 쉽지 않고, 장기 치료 효과가 좋습니다. 비용이 저렴하고 기타 특성이 좋습니다. 다수의 임상 관찰에 따르면 많은 사람들이 회복 후 다시 일어서서 직장에 복귀하는 것으로 나타났습니다.
표적보조치료는 뇌경색과 뇌출혈을 치료해 기존 뇌혈관질환 치료법을 바꾼다. 뇌혈관질환의 치료는 좁은 혈관을 확장시켜 뇌내 혈전을 없애고 뇌내 울혈을 해소하며 뇌내 혈류량을 증가시키며 혈액의 질을 향상시키는 것으로 나타납니다. 손상된 뇌신경을 복구하고, 손상된 뇌신경의 성장을 촉진하며, 손상된 뇌신경 연결을 강화하고, 손상된 뇌신경 기능을 재건합니다.
1. 표적 경락의 차단을 해제합니다
특수 정맥을 통해 다양한 약액을 주입하는 고압 삼투 약물 전달 장치를 사용하여 약액이 뇌 병변 부위에 빠르게 들어갈 수 있도록 합니다. 뇌혈전 용해 및 흡수, 혈관 탄력 회복, 병변 주변 부종 퇴행 촉진, 뇌 병변 주변 측부 순환 확립. 영양은 뇌세포 사이에 스며드는 신경성장인자액을 통해 미개척된 뇌세포를 활성화시켜 괴사된 뇌세포를 대체하고 형태와 기능의 단절을 개선하며 마비된 사지의 움직임, 언어 및 기타 기능을 직접 최대로 회복시킵니다.
2. 신경 전도 시스템을 재구성
뇌 세포를 활성화함으로써 뇌 손상 후 남은 부분을 기능적으로 재구성하고 신경 섬유와 뇌 세포의 성장을 촉진하며 뇌를 자극합니다. 신체의 생산 다량의 신경 성장 인자 보조효소는 뇌 세포를 활성화하여 신경 기능을 재건할 수 있습니다. 신경계의 대사 기능을 회복하고 잠재 경로와 시냅스를 활성화하여 막힌 신경계를 복구하고 환자의 손과 발 운동 기능과 뇌 언어 및 사고 기능을 신속하게 회복시킵니다.
3. 약물 투여 대상 경혈
한의학의 단기 치료 원리를 이용하여 악령이 모이는 긍정적 반응 지점에 약물 투여를 실시합니다. 근육 운동 장애 약물과 경혈의 상호 작용을 통해 국소 조직을 이중 자극하면 풍한을 분산시키고 혈액 순환을 촉진하며 측부 차단을 해제하고 국소적인 악령의 축적을 제거하고 음양 경락을 조절하며 유도하는 효과를 얻을 수 있습니다. 마비된 사지의 정상적인 기능을 재건합니다.
4. 심혈관 및 뇌혈관의 혈전증을 예방합니다
특히 혈소판 응집을 억제하고 인체 내 트롬복산 농도를 감소시키며 혈액 지질 및 혈액 점도를 감소시키고 혈관에 침전물을 용해시킵니다. 혈관벽 혈관내피세포를 회복 및 보호하고 혈관을 부드럽게 하며 혈관의 탄력을 회복시켜 혈전증을 유발하는 요인을 제거하고 심혈관, 뇌혈관 질환의 발생을 효과적으로 예방합니다.
먼저 혈액 순환을 활성화시키기 위해 환부를 국소적으로 가열하거나 두드려주고 마사지하는 것이 필요합니다.
환자가 왼손을 머리 위로 자주 올리고 앞뒤로 흔들도록 도와주세요. 왼쪽 발목 관절은 외부 회전을 방지하기 위해 종종 위아래로 움직입니다. 왼쪽 무릎 관절은 근육을 활성화하기 위해 자주 늘어나고 구부러집니다. 환자가 아플 때까지 왼쪽 엉덩이를 두드리며 마사지하십시오. 혈액 순환을 촉진하고 혈액 정체를 제거하십시오. 환자에게 장기간 누워 있는 것을 피하기 위해 자주 앉도록 요청하십시오.
필요할 경우 환자를 옆으로 돌릴 수 있으며 등과 허리에 부항을 할 수 있다(폐에 염증이 있는 경우 등 부항을 하는 것은 엄격히 금지되나 부항은 가능하다) 엉덩이와 허리).
환자의 의식이 있을 때에는 움직임에 협조하도록 노력하세요.
뇌출혈 환자의 회복기 재활 및 간호
요약: 재활 간호의 목적은 환자의 기능 장애를 제거 또는 감소시키고 환자의 기능을 회복시키는 것입니다. 본 논문에서는 뇌출혈 환자 35명을 대상으로 회복기간 동안 표적심리상담, 체계적이고 상세한 건강교육, 기능운동을 제공하여 환자들이 질병을 극복하고 가족과 사회로 복귀할 수 있는 자신감을 가질 수 있도록 하였다. 동시에 환자의 특정 기능적 장애를 제거하거나 완화하고 환자의 삶의 질을 향상시킵니다.
핵심어: 뇌출혈, 재활 및 간호
뇌출혈은 뇌출혈이라고도 알려져 있으며 비외상성 뇌실질내 출혈을 말합니다. 급성 발병, 빠른 진행, 높은 사망률을 보입니다. 일부 환자는 구조에서 살아남았지만 모두 실어증, 편마비, 자기 관리 능력 상실 등 다양한 정도의 후유증을 겪었습니다. 이러한 후유증은 단기간에 회복되기 쉽지 않습니다. 상태가 안정된 후에는 대부분의 환자가 재택 간호로 이송됩니다. 적절한 간호방법은 환자의 신체적, 정신적 건강, 기능 향상, 질병 회복에 매우 중요한 역할을 합니다. 본 글은 최근 3년간 우리 병원 내과에 입원한 뇌출혈 환자의 재활치료를 다음과 같이 소개한다.
1. 임상 데이터
2001년 2월부터 2004년 2월까지 우리 병원 내과에서 48세 남성 20명, 여성 15명을 포함해 35명의 뇌출혈 환자를 치료했습니다. ~ 78세, 평균 연령 63세. 그들은 모두 갑작스럽게 발병했고, 다양한 정도의 의식 장애를 동반한(또는 동반하지 않은) 구토를 경험했으며, 모두 뇌출혈 후 진단을 받았습니다. CT 검사 결과 내낭(기저핵) 출혈이 28예, 교뇌 출혈이 5예, 소뇌 출혈이 2예 있었으며 출혈량은 30~60ml였다. 체류기간은 2일이었고, 최장기간은 34일로 평균 체류일수는 6명이었으며, 그 중 2명은 증상이 악화되어 자진 퇴원하였고, 27명은 호전되어 퇴원하였다.
2. 대표적인 사례
환자 Chao Zufu, 남성, 60세. 2003년 8월 5일 2시간 동안 갑작스러운 불분명한 언어 및 왼팔 운동장애로 사망하였다. 당일 오후 4시 입원 당시 체온은 36.5℃, 맥박수는 72회/분, 호흡수는 20회/분, 혈압은 24/14Kpa, 의식은 있었고 동공은 켜져 있었다. 양쪽의 크기가 동일하고 둥글며 빛 반사에 민감하고 왼쪽 사지의 근긴장도가 증가했으며 근력은 1등급이었고 입가가 왼쪽으로 약간 기울어졌으며 CT 검사에서는 다음과 같은 결과가 나타났습니다. 오른쪽 기저부 출혈(약 35ml), 진단은 고혈압성 뇌출혈이었습니다. 입원 후 혈압을 낮추고 출혈을 멈추며 뇌부종을 예방하고 뇌세포에 영양을 공급하는 치료를 받았습니다. 주요 간호진단은 자기관리 결핍, 불안, 우울증, 언어 및 의사소통 장애 등이다. 심리치료 강화, 활력징후 관찰, 욕창 예방, 기능적 운동 및 기타 간호조치 지원으로 입원 2주 후 환자의 활력징후는 안정되었고, 간단한 일상 언어도 말할 수 있게 되었다. 좌측 하지 근력은 수준이었다. IV 및 왼쪽 상지 근력은 1급으로 퇴원하였고, 1개월의 추적관찰 후에도 환자는 여전히 양호한 상태였으며, 명확하게 말할 수 있었고, 천천히 독립적으로 걸을 수 있었으며, 가벼운 물건을 들어올릴 수 있었습니다. 그의 왼쪽 상지.
3. 간호
3.1 심리간호
뇌출혈 환자는 체계적인 임상치료를 받은 후 사지와 언어장애, 외모와 형태의 변화가 발생하게 된다 단기간에 내부 회복이 어려워 환자의 우울감, 우울감, 비관적 느낌을 유발할 수 있습니다. 사람들을 만날 때 과민성, 수줍음 등의 행동 특성을 나타냅니다. 간호사는 환자에 대해 배려하고 배려하며, 더 많은 위로와 지도, 격려를 제공하고, 환자의 질병 극복에 대한 자신감을 고취시키기 위해 더 나은 기능 회복 사례를 소개해야 합니다. 동시에 상황에 따라 몇 가지 적절한 활동을 준비해야 합니다. 예를 들어, TV 시청, 체스 게임, 라디오 청취 등은 환자의 삶에 충만감을 주고 외로움을 없애며 장애 극복에 대한 자신감을 강화하고 몸과 마음을 최상의 상태로 유지할 수 있습니다.
3.2 식이관리
뇌출혈 환자의 회복기 식사는 가볍고, 저지방, 적당한 단백질, 고비타민, 고섬유질 음식을 섭취해야 한다. 소량의 식사를 자주 하고 동물성 기름 섭취를 피하고 일일 소금 섭취량은 6g을 초과하지 않아야 하며 야채와 과일을 더 많이 섭취해야 합니다.
안면마비, 저작기능 장애, 혀의 움직임이 좋지 않은 환자의 경우에는 부드러운 음식을 섭취하도록 도와주어야 하며, 음식이 기도를 막아 숨이 막히거나 질식하지 않도록 움직임을 천천히 하고 양을 적절히 줄여야 합니다.
3.3 기능적 운동
3.3.1 안면마비를 위한 기능적 운동
엄지손가락을 사용하여 눈썹 사이부터 눈썹뼈를 거쳐 관자놀이를 거쳐 눈꺼풀까지 눈 안쪽 눈꼬리, 코 옆, 팔자 주름, 입가, 아래턱 부분까지 뜨겁고 통증이 생길 때까지 천천히 마사지합니다.
3.3.2 언어 기능 훈련
연습할 때는 주의를 집중하고, 감정이 안정되어야 하며, 말하는 리듬이 있어야 합니다. 천천히 시작하세요. 간단한 단어와 단어 연습부터 시작하세요. 환자가 다른 사람에게 대담하게 이야기하도록 격려하는 것도 언어 연습의 한 방법입니다.
3.3.3 편마비에 대한 기능적 운동
앉기와 눕기 운동: 가족은 환자가 앉았다 눕기를 반복하거나 침대 발에 밧줄을 묶는 것을 도와준다. 그리고 환자가 건강한 손으로 로프를 잡고 서서, 누워서 운동을 스스로 할 수 있도록 하십시오.
3.3.3.1 상지 운동
환부를 정기적으로 마사지한 후 외전 및 내전, 팔꿈치 관절의 신전 및 굴곡, 내부 및 외부 회전 동작을 수행합니다.
3.3.3.2 하지 운동
환자를 엎드린 채 가족들이 손등을 이용해 척추 양쪽을 위에서 아래로 마사지하는 과정을 여러 차례 반복한다. 타임스. 환자에게 의자에 앉도록 요청할 수도 있고, 팔다리를 대나무 튜브 위에서 앞뒤로 굴리거나 계단을 오르내리는 것을 돕는 것도 기능적 개선을 촉진할 수 있습니다.
3.4 혈압 조절 및 추가 출혈 방지
뇌출혈 환자는 회복기 동안 정기적으로 혈압을 측정하여 혈압을 18/11.5Kpa 내외로 유지해야 하며, 고혈압약을 올바르게 복용하려면 갑자기 복용을 중단하고 스스로 바꾸지 마십시오. 또한 혈압이 갑자기 낮아지거나 혈압이 너무 낮아지면 뇌에 혈액 공급이 부족해질 수 있으므로 동시에 여러 가지 항고혈압제를 복용하는 것도 바람직하지 않습니다. 담배와 술을 끊고, 과로하지 말고, 강한 정신적 자극을 피하여 혈압이 갑자기 오르거나 내리거나 생명이 위태로워지지 않도록 하십시오.
3.5 침술
경혈봉쇄를 위해 비타민B1주사 100mg, 비타민B12주사 0.5mg을 사용하며, 1일 1회, 14일간 치료과정, 일반적으로 2과정이 필요하다. 첫 번째 치료 과정에서 두 번째 치료 과정까지 일주일의 공백이 있습니다. 일반적으로 사용되는 경혈은 Hegu, Quchi, Zusanli 등입니다.
3.6 기초관리 및 위생교육 강화
실내공기를 신선하게 유지하고, 일상생활을 규칙적으로 하며, 각종 기구는 환자가 쉽게 접근할 수 있도록 하고, 물품은 안전하게 보관하여 낙상, 화상, 타박상 및 기타 우발적인 부상. 요실금이 있는 사람은 소변과 대변을 잘 관리해야 하며, 하루에 1~2번 외음부를 깨끗이 닦아야 하며, 이불과 바지를 오랫동안 깨끗하고 건조하게 유지해야 합니다. 튀어나온 뼈가 압박을 받는 부위에 욕창이 발생하는 것을 방지합니다.
4. 간호 경험
4.1 성실하고 환자 중심적인 심리 치료는 뇌출혈 환자의 성공적인 회복을 위한 열쇠입니다. 간호사들은 대중과학교육과 심리치료를 통해 환자들이 차분한 태도로 질병을 치료하고 재활훈련에 긴밀히 협조할 수 있도록 돕습니다.
4.2 뇌출혈 환자의 사지 기능 훈련을 위한 최적의 시간을 파악하는 것은 재활 효과를 향상시키는 중요한 단계입니다. 뇌출혈 환자의 사지 기능 회복에 가장 적합한 시기는 발병 후 11주 이내이다. 이 기간 동안 환자의 재활 훈련을 강화하는 것은 매우 중요합니다. 필요한 재활 지식과 기술을 숙달하고 기능적 운동을 수행할 수 있도록 상세한 지도와 도움을 통해 환자의 편마비 완화, 근력 강화, 자기관리 능력 향상을 도모할 수 있을 뿐만 아니라, 환자는 점진적으로 대체의료에서 대체의학으로 전환할 수 있습니다. 자가 관리 또는 부분적 지원을 통해 환자의 삶의 질을 향상시킵니다.
4.3 침술 치료는 환자의 기능 회복을 촉진하는 데 필요한 수단입니다. 비타민 B1 및 비타민 B12 주사 침술은 마비된 사지의 조직 세포의 신진 대사를 개선하고 혈류를 증가시키며 신경 민감도를 향상시키고 영향을 받은 사지의 회복.