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두개내 종양의 증상은 무엇인가요?

소아의 두개내 종양은 정중선과 후두와에 발생하는 경향이 있어 뇌척수액 순환 경로를 조기에 차단하고 두개내압을 높이며 뇌간 등 중요한 구조를 압박하는 경향이 있다. 질병의 기간은 성인보다 짧은 경우가 많습니다. 동시에 어린이의 불완전한 두개골 발달과 성인보다 더 강한 보상 능력으로 인해 국소적인 신경 손상 증상은 성인보다 상대적으로 덜 일반적입니다. 주로 두개내압 증가로 인해 발생합니다. 일반적인 증상은 다음과 같습니다:

1. 일반 증상: 어린이의 두개내압 증가는 짜증과 짜증으로 나타날 수 있으며 일부는 무감각하거나 무기력해질 수 있습니다. 의식 장애, 맥박 저하, 호흡 저하, 혈압 상승 등의 증상이 나타나면 뇌탈출 초기 단계에 들어와 두개내압을 낮추기 위한 응급처치가 필요하다는 뜻이다. 소아의 두개내압의 보상능력은 성인에 비해 높으며, 일단 두개내압의 상승은 나중에 나타나며, 일단 보상되지 않으면 상태가 급격히 악화되므로 조기 진단이 매우 중요합니다.

2. 구토 소아의 약 70~85%에서 구토가 발생하는데, 이는 두개내압 증가 또는 후두와 종양이 연수구토중추를 직접 자극하여 발생합니다. 일부 소아(약 10~20세)에서는 구토가 유일한 초기 증상이며 영유아에게 더 흔합니다. 구토는 두통이나 현기증을 동반할 수 있으며, 구토는 항상 이른 아침이나 아침 식사 후에 더 흔하게 발생하며, 일부 어린이는 복통을 동반하기도 합니다. 위장질환의 경우 초기에 오진되기 쉽습니다.

3. 두통이 있는 어린이의 70~75%가 두통을 앓고 있습니다. 천막상 종양은 대개 이마에 두통을 일으키는 반면, 천막하 종양은 대개 후두 부위에 두통을 유발합니다. 주로 두개내압의 증가나 뇌조직의 변위로 인한 수막, 혈관, 뇌신경의 긴장 견인으로 인해 발생합니다. 두통은 간헐적이거나 지속적일 수 있으며, 질병의 진행이 길어짐에 따라 점진적으로 악화되는 경향이 있지만, 시력을 잃으면 상당히 완화되는 경우가 많습니다. 영유아는 두통을 호소해서는 안 되지만 손으로 ​​머리를 감싸거나 머리를 긁거나 울거나 안절부절 못 할 수도 있습니다. 이 연령의 어린이에게는 기능성 두통이 거의 발생하지 않으므로 어린이의 두통에 주의를 기울여야 합니다.

4. 시각 장애 시력 상실은 안구 부위의 종양이 시전도 경로를 직접 압박하여 발생하는 일차성 시신경 위축으로 인해 발생하거나, 두개내압 증가로 인한 시신경 유두 부종으로 인해 발생하는 이차성 시신경 위축으로 인해 발생할 수 있습니다. . 시신경 유두 부종은 종양의 위치, 성격 및 경과에 따라 다릅니다. 대뇌 반구의 큰 후두와 종양은 종양의 악성도가 높을수록 또는 질병의 경과가 길어질수록 시신경이 더 뚜렷해집니다. 디스크 부종이 발생합니다. 어린이의 시력 상실은 부모가 쉽게 무시하므로 초기에는 시력 상실이 있는 어린이의 약 10%가 진단 당시 거의 실명 또는 실명 상태에 있었습니다. 이 그룹에 속한 2000명의 어린이 중 75%는 시신경 유두 부종이 있었고 8.4%는 시신경의 원발성 위축이 있었으며 시야 변화가 발생한 어린이는 더 적었습니다. 안장 부위의 큰 종양은 양측 측두엽 반맹증을 유발할 수 있으며, 시신경 유두 부종의 후기 단계에서는 시야가 동심원적으로 수축될 수 있지만 어린이는 시야 검사에 협조하지 못하는 경우가 많습니다.

5. 머리 비대, 머리 비대 및 양성 주전자음(McCewen 징후)은 불완전한 치유 또는 두개골 봉합의 섬유성 치유로 인해 두개내압이 증가할 수 있습니다. 두개골 봉합이 줄어들고 머리둘레가 늘어나며 타악기를 쳤을 때 주전자가 깨지는 소리가 들립니다. 이 군에서 머리가 비대해진 환자의 비율은 48.9명으로 1세 미만의 영아에서도 전방천문이 돌출되고 두피정맥팽창이 보이는 경우가 있으나 선천성수두증만큼 심각하지는 않습니다. 종양이 대뇌 반구의 볼록한 표면에 위치하는 경우 머리의 부분적인 돌출이 보일 수 있으며 모양이 비대칭일 수 있습니다.

6. 목에 저항이 있거나 머리를 강제로 위치시키는 어린이에게는 두개내 종양이 더 흔합니다. 제3뇌실 종양의 경우 환자를 무릎-가슴 와위 자세로 눕힐 수 있으며, 후와 종양의 경우 보호 반사인 뇌척수액의 원활한 순환을 유지하기 위해 머리를 환측으로 기울일 수 있습니다. 신체의. 목 저항은 만성 조하탈출 또는 상부 경추 신경 뿌리를 압박하고 자극하는 종양의 하향 성장으로 인해 발생하는 후와 종양에서 더 흔합니다. 이러한 환자에서 대두공 탈장의 발생을 예방하기 위해서는 뇌실 천자 및 외부 배액제나 탈수제를 가능한 한 빨리 시행하여 두개내압을 낮추어야 한다.

7. 간질 발작: 뇌종양이 있는 어린이의 간질 발병률은 성인에 비해 낮습니다. 어린이는 천막하 종양이 더 흔하며 뇌 조직 손상 증상이 있습니다. 자극 증상보다 더 흔합니다. 이 그룹의 환자 10명은 간질성 발작을 겪었습니다.

8. 발열 과정에서 발열이 나타나는 것은 소아 뇌종양의 특징적인 발현으로, 이 집단의 발병률은 뇌종양 환자가 더 많은 것과 관련이 있다. 악성이고 체온 조절 센터가 불안정합니다.

9. 복시와 내사시는 두개내압 증가로 인한 외전신경 마비로 인해 발생하는 경우가 대부분이며, 대부분 양측성으로 발생합니다.

아동이 뚜렷한 이유 없이 두통과 구토를 반복하는 경우에는 두개내종양의 가능성을 고려해야 한다.

증상이 완화됐다고 해서 경계심을 늦추지 말고, 신중하고 인내심을 갖고 신경학적 검사를 진행하시기 바랍니다. 두개내 종양이 의심되는 소아에서는 필요에 따라 두개골 X선, 뇌 CT, MRI 등의 보조 검사를 받아야 합니다.