소위 만기임신이란 아기가 예정일을 일찍 지났으나 한 번도 태어나지 않은 것을 의미한다. , 하지만 긴급합니다 친애하는 부모님, 오늘은 임신 만료에 대한 산과 지식에 대해 말씀 드리겠습니다. 그렇다면 임신은 왜 만료됩니까? 후기 임신의 위험이 있나요? 살펴보자!
1. 임신이 만료되는 이유는 무엇인가요?
프로게스테론(프로게스테론) 차단을 포함하여 진통을 유발할 수 있는 요인이 많기 때문에 현재 임신 만료의 원인은 명확하지 않습니다. 호르몬 자극 및 태아 부신피질 호르몬 분비 등을 유도합니다. 이러한 호르몬의 불균형을 유발하는 요인은 모두 후기 임신으로 이어질 수 있습니다. 가능한 원인은 다음과 같습니다:
● 두골반 불균형. 태아가 더 크고, 태아 머리가 골반 안으로 들어가지 않았으며, 내경구와 자궁하부에 가해지는 자극이 강하지 않아 조산이 일어나기 쉽습니다. 이것이 가장 일반적인 이유입니다.
●낮은 에스트로겐 수치. 에스트로겐과 프로게스테론 비율의 불균형은 프로게스테론 우세로 이어져 프로스타글란딘과 옥시토신을 억제해 자궁이 수축되지 않게 하여 분만 개시를 지연시키고 조산을 초래한다.
● 태반 설파타제 결핍. 이는 남성 태아의 경우 흔히 나타나는 드문 성관련 열성 유전 질환으로, 태아태반 단위는 활성이 덜한 디히드로에피안드로스테론을 에스트라디올과 에스트리올로 전환시키지 못해 후기 임신을 초래합니다. 임산부에게 황산디히드로에피안드로스테론을 주사한 후 혈장 에스트로겐 수치가 증가하지 않으면 진단을 확정할 수 있습니다.
●태아 기형. 무뇌증에 양수과다증이 동반되지 않는 경우, 태아의 시상하부가 없어 뇌하수체-부신축의 발달이 잘 안되고, 디히드로에피안드로스테론의 합성이 감소하며, 태아가 작고 불규칙하여 내부 경추를 자극하기에는 부족합니다. 자궁 하부 부분에서는 임신 45주까지 자궁 수축이 발생할 수 있습니다.
● 유전. 소수의 여성에서는 임신 기간이 더 길고 여러 번의 임신에서 후기 임신을 경험하는 경우도 있는데, 이는 이러한 경향이 유전적으로 관련되어 있을 수 있음을 나타냅니다.
2. 임신 만료의 위험
1. 임신 중 양수는 38주 이후 점차적으로 감소하며, 40주 이후에는 더욱 뚜렷해집니다. 42주 이후의 임신은 종종 양수 감소로 인해 복잡해집니다. 의학 연구에 따르면 양수과소증의 발생률은 임신 42주 이상에서 12%입니다. 이는 태반 기능의 상태를 반영하고 태변 오염의 심각성을 보여줍니다. 양수의 감소로 인해 소량의 양수를 희석하여 배출되는 태변은 정상보다 점성이 더 강할 수밖에 없습니다. 압축도 증가합니다.
2. 태아의 고통. 후기 임신의 경우 일부 환자의 태반 기능이 노화되어 태아가 만성 저산소증 상태에 놓이게 되는데, 일단 출산이 이루어지면 저산소증의 보상부전이 급속히 일어나 태아의 고통과 저산소증을 초래할 수 있습니다.
3. 태아 성장 제한. 일부 임신이 만료된 경우 태반의 노화로 인해 아기에게 공급되는 영양이 부족합니다. 과숙아는 마르고, 피부가 처지고, 피하 지방이 너무 적고, 피부에 주름이 생기고, 머리카락과 손톱이 길고, 외모가 "작은 노인"처럼 보일 수 있습니다. 영양부족으로 인해 임신기간이 평소보다 길어지더라도 체중은 증가하지 않고 실제로 감소하는 경우도 있습니다.
4. 거대아. 태반 기능이 제한되지 않는 후기 임신에서는 태아가 계속 성장하고 발달하며, 체중 4000g 이상인 아기의 발생률은 정상 재태연령의 아기와 비슷합니다.
5. 수술 위험이 높아진다. 태반의 병리학적 변화로 인해 태아 조난이나 난산을 유발하는 태아 비대, 산모의 태아 조난, 두골반 불균형, 장기간의 분만 등으로 제왕절개율이 크게 증가했다.
6. 신생아 합병증이 증가합니다. 태변 흡인성 폐렴 및 저산소성 뇌 손상이 발생할 수 있으며, 만료일이 길어질수록 사망률이 높아지며, 생존자는 신경학적 후유증을 겪을 수 있습니다. 신생아의 두개내출혈 발생률은 25%, 흡인성 폐렴 발생률은 37%에 이른다.
3. 임신 후 대처 방법
1. 출산 예정일 확인
임산부의 월경주기가 불규칙한 경우 출산 예정일을 확인하기 위해 의사는 다음과 같은 질문을 할 것입니다.
●월경이 규칙적인가요? 피임약을 먹으면 배란이 늦어지나요?
●임신 전 기초 체온을 기록해 배란일 결정과 출산 예정일 추정이 가능한가요?
●부부가 서로 다른 곳에 거주하는 경우, 출산 예정일을 계산하기 위해 성관계 날짜를 기록하나요?
●임신 초기 증상은 언제부터 시작됐나요? (보통 임신 6주)
●임신 초기에 자궁의 크기를 기록하기 위해 산부인과 검진을 받은 적이 있나요?
●이어피스를 착용하고 복벽을 통해 태아의 심장박동 소리를 처음 들었던 때는 언제였나요? (듣는다면 최소 임신 18~20주)
●임신초기 B모드 초음파검사와 재태연령 계산이 있나요?
이때 자궁이 만삭임신의 크기에 맞는 것으로 의사가 확인하면 자궁경부가 성숙되어 양수량이 점차 감소하여 임산부의 체중이 더 이상 증가하지 않거나 약간 감소하는 것을 의미합니다. , 이는 후기 임신으로 간주됩니다.
2. 태아 상태를 확인하고 태반 기능을 판단합니다.
●아기의 태아 움직임이 정상적인지 평가합니다. 태아마다 활동량이 다르기 때문에 임산부가 인지하는 태아의 움직임 수도 크게 다릅니다. 일반적으로 12시간 내 태아의 누적 움직임 횟수는 10회 이상이어야 한다고 여겨집니다. 따라서 12시간 동안 10회 미만으로 발생하거나 매일 50% 이상 감소하여 회복되지 않는 경우에는 태반 기능 장애 및 태아 저산소증으로 간주합니다. 구체적인 방법: 매일 아침, 점심, 저녁에 한 번, 매번 1시간씩 태아 움직임을 감지합니다. 3시간의 합에 4를 곱하여 12시간 동안의 태아 움직임 횟수를 구합니다.
● 의사들은 임산부에게 초음파 화면을 통해 태아의 정상 여부를 알 수 있는 '비압력 태아 심박 모니터'를 장착하게 된다. 정상적인 태아 심박수는 분당 120~160회입니다. 이 값보다 높거나 낮은 경우 태아 저산소증을 의미하며, 태아 심박수가 분당 120회 미만으로 나타나면 태아의 고통을 나타낼 수 있으므로 입원해야 합니다. 즉시.
●의사는 초음파를 이용하여 '태아 생리학적 평가'(NST, 호흡, 태아 움직임, 신체 장력, 4사분면, 양수 정량화 등)를 실시하고, 채점을 통해 태아의 건강 상태를 평가합니다. 이 6가지 값이 좋습니다.
● 의사는 초음파를 이용해 '제대동맥 혈류속도 파형'을 측정해 태아의 건강상태를 바로 알 수 있다.
●요중 에스트리올과 크레아티닌의 비율(E/C)을 측정합니다.
●또한 출산 후 태아와 부속기를 확인할 수 있습니다. 태반 기능이 좋은 경우에는 '만성 거대소증'이 나타나고, 다른 경우에는 노란색 피부, 녹색 손과 발, 태반 석회화가 나타나는 작은 아기가 나타납니다. 경색, 양수가 적고 걸쭉해집니다.
3. 산전 치료
만기 임신으로 진단된 경우, 다음 중 하나가 발생하면 의사는 즉시 임신을 종료합니다.
●경추 상태가 성숙함;
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●태아 ≥4000g 또는 자궁 내 성장 지연;
●12시간 이내 태아의 누적 움직임 횟수
●생화학적 검사 결과 비정상
● 양수과소증(양수의 어두운 부분
●중등도 또는 중증의 임신성 고혈압을 동반함
임신중절 방법은 일반적으로 상황에 따라 결정됩니다. 자궁경부 상태가 성숙하면 태반이 잘 기능하고, 태아의 크기도 정상이며 면밀한 관찰 하에 정상적으로 분만될 수 있습니다. 임산부의 자궁경부 성숙도는 내부진단을 통해 직접적으로 알 수 있으며, 자궁경부의 성숙도(부드럽고 개방성)가 높을수록 유도분만 성공률이 높습니다. 자궁경부가 성숙해 양막이 터지면 양수가 풍부하고 맑아지며, 면밀한 감독 하에 여성의 생식기를 통해 분만이 가능하다. 자궁경부가 성숙하지 않은 경우 환자는 자궁경부 성숙을 촉진하는 약물을 사용하거나, 진통을 유도하기 위해 옥시토신 및 프로스타글란딘 제제를 사용할 수 있습니다. 현재 병원에서 사용되는 진통 유도 약물에는 PGE1과 PGE2가 있는데 둘 다 프로스타글란딘 좌약입니다. , 일반적으로 2~4회 사용 가능합니다. 자궁경부가 열려 태아가 분만될 수 있는 수준까지 도달하도록 자궁경부를 부드럽게 하고 얇아지게 하는 것이 목적입니다.
●징후가 있는 경우 태반 기능 장애 또는 태아 조난, 자궁 경부 상태의 성숙 여부에 관계없이 제왕절개를 해야 합니다. 가능한 한 빨리 자궁 분만을 종료하십시오.
4 분만 중 치료
정기적으로 산모에게 산소 공급, 포도당 정맥 주입, 태아 심박수 모니터링, 의심되는 이상 유무에 대한 태아 심박수 모니터링을 수행하고 태아를 구조하기 위한 모든 준비를 합니다.
만삭 임신 시 제왕절개에 대한 적응증:
●분만 유도 실패
●장시간의 분만과 태아 선진부의 하강이 불만족스러운 경우
●분만 중 태아 조난 및 저산소증 징후,
●두골반 불균형
●대소증,
●골반을 동반한 태아 발현 경미한 협착증;
●노인 초산 여성
●양막 뒤의 양수가 적고 두꺼우며 대변으로 얼룩져 있습니다.
산전 개입이 특히 중요합니다.
1. 임신 전 상반기에는 더욱 정확한 출산 예정일을 계산할 수 있도록 각 월경 주기를 적시에 기록해야 합니다. 폐경 후 2개월 후에 병원에 검진을 받으시고, 이후 정기적인 산전 검진을 받으시면 되며, 특히 임신 36주 이후에는 일주일에 1회 이상 정기적으로 산전 검진을 받으시면 됩니다.
2. 의료 시스템을 최대한 활용하세요. 임신과 출산 중 체계적인 건강 관리의 3단계 관리에 참여하고, 산모 건강 관리 매뉴얼을 활용하고, 산모와 아이에게 유익한 분만 방법을 선택하고, 계획적이고 적시에 임신을 종료하면 임신 중절의 발생률을 줄일 수 있습니다. 만료된 임신.
3. 분만 유도를 위한 운동
●유방 마사지 : 임신 39주 이후부터는 매일 뜨겁고 습한 부드러운 천을 가슴에 대고 부드럽게 마사지한 후, 뇌하수체 분비를 자극하여 진통을 유도하는 것으로, 후기 임신 발생률을 5%로 낮추기 위해서는 15분 간격으로 번갈아 가며 양쪽에 온찜질을 하여 가슴을 마사지하는 데 주의를 기울여야 합니다. 하루 3번, 1회 1시간.
●걷기: 걷기는 태아가 골반으로 하강하고 골반 인대를 이완시키며 출산을 준비하는 데 도움이 됩니다. 걸을 때는 엄마가 걷고, 마사지하고, 아기와 대화하는 것이 가장 좋습니다. 걷기는 아침, 저녁 두 번, 한 번에 30분 정도, 또는 아침, 점심, 저녁에 세 번, 한 번에 20분씩 걸을 수 있습니다. 걷기 위해서는 주변에 오염 물질이 없는 조용한 장소를 선택하는 것이 가장 좋으며, 길을 따라 걷지 않는 것이 가장 좋습니다.
●체조: 태아 체조는 해외에서도 매우 인기가 높습니다. 골반에 들어갈 뿐만 아니라 골반저 근육의 강인함과 탄력성을 증가시킵니다.
●계단 오르기: 계단 오르기는 허벅지와 엉덩이 근육을 단련시켜 태아가 골반 안으로 들어갈 수 있도록 도와줌으로써 분만 첫 단계에 빨리 도달할 수 있도록 도와줍니다. 꼭 천천히 가세요.
● 발바닥을 만지고 책상다리를 하고 앉는다: 하루에 여러 번, 매번 몇 분씩 골반강을 단련하고 자연적인 생산을 돕습니다.
4. 제때에 입원하세요. 임산부는 산부인과 의사와 협력하여 출산 예정일을 주의 깊게 확인해야 합니다. 임신 기간이 41주를 초과하는 경우, 주산기 이환율과 사망률을 줄이기 위해 입원하여 분만을 유도하고 적시에 임신을 종료하는 것이 좋습니다. 기한이 지난 분만과 태아의 과성숙으로 인해. 왜냐하면 42주 이후에는 임산부의 태반이 노화되어(48%의 사람들이 이미 3단계에 있음) 그 기능이 악화되고, 실제로 이에 대한 분만유도 효과도 떨어지기 때문입니다. 시간이 좋지 않아 이제 시간이 지나면 40주차에도 아기가 분만 중이 아닐 경우 유도분만을 시행할 수 있습니다.
5. 태아의 움직임과 심박수를 자가 테스트해 보세요. 임산부는 하루에 한 번씩 아침, 점심, 저녁에 1시간씩 태아의 움직임 수를 감지할 수 있으며, 3시간의 합에 4를 곱하면 12시 방향의 태아 움직임 수를 구할 수 있습니다. 12시간 동안 태아의 움직임이 10회 미만이면 태아 저산소증을 나타냅니다. 또는 태아의 움직임이 감소한 후 태아심음이 소실되기까지 24~48시간이 소요될 수 있으므로, 일단 태아의 움직임이 감소하면 제때에 병원에 내원하여 검사와 치료를 받는 것이 좋습니다. 태아 심박수는 대략 분당 120~160회입니다. 이보다 높거나 낮은 값은 태아 저산소증을 나타냅니다. 임산부는 귀를 복벽에 직접 대고 매일 태아 심박수를 듣고 계산할 수 있습니다. 태아 심박수가 분당 120회 미만으로 확인되면 태아의 고통을 나타낼 수 있으므로 병원에 가야 합니다. 즉시. 조건이 허락한다면 가정용 태아 심박수 모니터를 구입하여 태아 심박수를 측정할 수 있습니다.
6. 다이어트. 임신 3기에는 태아가 점차 성장하면서 기정체 현상이 나타나기 쉬우므로 고구마, 감자 등과 같이 속이 차고 떫은맛이 나는 음식을 덜 섭취해야 합니다.