갑상선 결절은 갑상선에 덩어리가 생겨 삼킬 때 갑상선과 함께 위아래로 움직일 수 있는 질환으로, 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 임상 실습에서. 갑상선 결절은 단일 또는 다중일 수 있으며, 다중 결절의 발생률이 더 높습니다. 그렇다면 갑상선 결절은 어떻게 치료해야 할까요? 갑상선 결절의 증상은 무엇입니까? .
갑상선 결절이란 갑상선에 고립된 병변을 말하며, 초음파 검사를 통해 만져볼 수 있고, 주변 조직과 다르게 발견될 수 있습니다. 만져질 수 있지만 초음파 검사로 확인되지 않는 결절은 갑상선 결절의 진단이 아닙니다. 갑상선 결절은 단일 갑상선 질환이 아니며, 갑상선 변성, 염증, 자가면역 질환, 종양 및 기타 병리학적 변화를 포함한 다양한 갑상선 질환으로 나타날 수 있으며, 그 성질이 명확하지 않을 때까지는 모두 갑상선이라고 통칭할 수 있습니다. . 결절.
1. 갑상선 결절의 치료 방법
갑상선 결절의 치료 방법은 여러 가지가 있으며, 주요 치료 방법은 다음과 같다고 전문가들은 말합니다.
1 , 갑상선 호르몬 억제 요법
단기 치료로는 효과가 없으며 최소 반년 이상 치료해야 합니다. 폐경 전 여성과 남성은 TSH를 1년 이상 0.1mU/L 미만으로 억제하기 위해 더 많은 용량을 사용할 수 있습니다. 결절이 줄어들면 TSH를 낮은 정상 한계로 유지하기 위해 티록신 용량을 줄이고 장기간 복용할 수 있습니다. 결절이 커지면 치료를 중단하고 수술이나 재천자 평가를 직접 시행할 수 있으며, 결절에 변화가 없으면 치료도 중단하고 추적 관찰만 한다.
2. 경화요법
진단이 확정된 양성 결절의 경우. 특히 자율적으로 기능하는 갑상선 결절이나 선종, 부갑상선 선종 등의 경우 초음파 유도하에 무수에탄올 1~4ml를 결절의 중심부에 주사하는 방식으로 반복 주사할 수 있다. 사라집니다.
3. 방사선치료
자율기능/고기능성 갑상선 결절이나 선종은 농축요오드의 기능을 가지고 있기 때문에 치료가 가능합니다.
4. 수술적 절제
자율 고기능 갑상선선종도 수술로 제거할 수 있으며, 갑상선 기능항진증 위기를 예방하기 위해 수술 전 적절한 준비가 이루어져야 합니다. 환자가 우려하거나 정기적으로 추적 관찰할 수 없는 경우 다른 양성 결절도 선택적 수술로 치료할 수 있습니다.
갑상선낭성병변은 대부분 양성병변이므로 보존적 치료가 가능하며, 일반적으로 월 1~2회 단순천자 및 흡인치료를 먼저 시행한다. 반복적으로 흡입에 실패할 경우에는 테트라사이클린염산염이나 무수에탄올을 사용하여 경화요법을 시행할 수 있습니다. 천공된 낭종액에 대해 정기적인 병리학적 검사를 실시해야 하며, 낭종액에 암세포나 의심되는 암세포가 있거나, 남아있는 결절에 천공되어 악성종양이 의심되는 경우에는 수술적 치료를 시행해야 합니다. 치료하지 않고 방치할 경우 국소세포는 시간이 지나면서 쉽게 악성화되어 자신의 생명을 위협할 수 있으며, 갑상선종양은 악성화되는 비율이 더 높다.
전문가들은 결절의 90% 이상이 양성이라고 말합니다. 갑상선 기능이 정상이라면 이러한 결절을 전혀 무시할 필요가 없으며, 갑상선 기능이 낮다면 정기적인 검토만으로 충분하며, 갑상선 호르몬 보충만 하면 됩니다.
결절이 악성으로 의심된다면 갑상선 미세침흡인검사를 시행해야 합니다. 갑상선암으로 진단되면 빨리 제거할수록 좋습니다. 갑상선암은 다른 암에 비해 일반적으로 비교적 경미하고, 수술을 통한 완치율이 매우 높습니다.
물론 결절이 양성이지만 크기가 크고 삼키기 힘들거나 숨쉬기 힘들 정도로 방해가 되는 경우에도 제거가 필요합니다.
2. 갑상선 결절의 증상
1. 결절성 갑상선종
중년 여성에게 더 흔합니다. 신체에 갑상선 호르몬이 상대적으로 부족하면 뇌하수체에서 TSH가 더 많이 분비됩니다. 이렇게 증가된 TSH가 장기간 자극되면 갑상선이 반복적이거나 지속적으로 증식하여 갑상선이 고르지 않게 비대해지고 결절성 변성이 발생합니다. 결절 내에 출혈, 낭성 변화 및 석회화가 있을 수 있습니다. 결절의 크기는 수 밀리미터에서 수 센티미터까지 다양합니다. 주요 임상 증상은 갑상선 확대이며, 촉진 중에 여러 개의 결절이 만져질 수 있습니다. 결절의 질감은 대부분 중간 정도로 단단합니다. 그러나 갑상선 영상 촬영이나 수술 후에는 여러 개의 결절이 만져지는 경우가 많습니다. 결절이 발견됩니다. 환자는 임상 증상이 거의 없으며 일반적으로 목 앞쪽의 불편감만 있고 대부분의 갑상선 기능 검사는 정상입니다.
2. 결절성 독성 갑상선종
이 질병은 발병 속도가 느리고 수년간 결절성 갑상선종을 앓은 환자에게서 흔히 발생하며, 주로 40~50세 이상의 환자에서 발생합니다. 여성에게 더 흔히 발생하며 갑상선 기능 항진증의 증상과 신체적 증상이 동반될 수 있지만, 갑상선 기능 항진증의 증상은 일반적으로 경미하고 종종 비정형적이며 침윤성 안구돌출증은 일반적으로 발생하지 않습니다. 갑상선을 만져보면 경계가 뚜렷하고 단단한 결절이 만져지며, 삼킬 때 위아래로 움직이며 갑상선 부위에는 혈관잡음이 없습니다. 갑상선 기능 검사에서는 기능적으로 자율적인 결절로 인해 혈액 내 갑상선 호르몬이 증가한 것으로 나타났습니다. 방사성 핵종 스캔에서는 "뜨거운 결절"이 나타납니다.
3. 염증성 결절은 감염성과 비감염성 두 가지로 분류되는데, 전자는 주로 바이러스 감염에 의한 아급성 갑상선염이며, 기타 감염은 드물다. 갑상선 결절 외에도 메틸렌염은 임상적으로 발열과 갑상선의 국소적 통증을 동반하며 결절의 크기는 병변의 범위에 따라 달라지며 질감은 단단하며 후자는 주로 자가면역 갑상선염에 의해 발생합니다. 중년 및 노년층의 경우, 환자의 자각 증상이 적고, 검사 중에 여러 개의 결절 또는 단일 결절이 촉진될 수 있으며, 질감이 단단하고 질기고, 갑상선 기능 검사에서 티로글로불린이 거의 없는 것으로 나타났습니다. 항체와 갑상선 미소체 항체는 종종 강한 양성 반응을 보입니다.
4. 갑상선 낭종
갑상선 낭종의 대부분은 갑상선 결절이나 선종의 변성에 의해 형성됩니다. 낭종에는 주변과 다른 혈액이나 약간 혼합된 체액이 들어 있습니다. 경계는 깨끗하고 질감이 단단하며 일반적으로 부드럽지 않으며 방사성 핵종 스캔에는 "차가운 결절"이 표시됩니다. 소수의 환자는 선천성 갑상선 설골 낭종이나 네 번째 아가미 틈의 잔재로 인해 발생합니다.
5. 갑상선 종양
양성 갑상선 종양, 갑상선암 및 전이성 암이 포함됩니다.