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다발성 골수종 및 골수이형성증후군의 진단 및 감별

골수이형성증후군은 조혈 기능의 심각한 후천성 장애와 조혈 줄기세포 클론성 질환의 그룹입니다.

골생검

대부분의 경우 골수 조혈 조직의 과도한 증식이 나타나며, 주요 소견은 미성숙 과립구의 증가와 미성숙 전구 세포의 비정상적인 위치입니다. 정상적인 상황에서는 모세포와 전골수구가 골내 표면에 위치합니다. MDS에서는 이 두 세포가 클러스터로 모여 골수의 중앙에 위치합니다. 거핵구 형태, 비정상적인 위치, 망상섬유증식 등의 변화도 볼 수 있습니다.

다발성 골수종

배로우 흡인 검사는 이 질병의 진단에 결정적인 의미를 갖습니다. 초기 단계 환자의 경우 종양 세포가 국소 부위에 분포할 수 있으므로 진단을 용이하게 하기 위해 여러 부위에 여러 번 천공해야 합니다. 골수는 일반적으로 증식성이 있고 활동적이며, 각 시스템의 비율은 종양 세포의 수에 따라 달라지는 경우가 많습니다. 종양 세포의 비율이 높으면 과립구 및 적혈구 세포가 크게 감소합니다. 골수의 정상 형질 세포는 1%~1.5%입니다. 다발성 골수종에서는 비정상 형질 세포가 보통 5%~10% 증가하며 최대 70%~95%까지 증가할 수 있습니다. 종양 세포의 크기, 모양 및 성숙도는 분명히 비정상적입니다.