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태반을 전달하는 방법에는 몇 가지가 있나요?

태반이 자궁에서 분리되었음을 나타내는 세 가지 특징이 있습니다. 이 세 가지 특징은 다음과 같습니다. ① 탯줄이 외음부에서 흘러내리는 것을 볼 수 있습니다. ② 질 밖으로 소량의 혈액이 흘러나옵니다. ③ 조산사가 복벽을 통해 치골결합 부위의 자궁을 누르면 탯줄이 아래로 흘러내립니다. 움직이지 마세요.

이 세 가지 상황 중 어떤 상황에 처하더라도 손으로 탯줄을 잡아당기면 태반이 원활하게 분만될 수 있습니다. 태반을 분만하는 방법에는 두 가지가 있습니다. 하나는 태반을 중앙부터 먼저 벗겨낸 후 점차적으로 태아 표면을 먼저 분만하는 것입니다. 이렇게 하면 태반이 원활하게 분만되고 태반과 태아막이 비교적 손상되지 않습니다. 다른 하나는 태반을 가장자리부터 벗겨내고, 태반의 모측이 먼저 전달되는 방식으로, 태반 조직을 쉽게 감싸고 질에 의해 압착됩니다. 태아막이 작은 조각으로 찢어져 자궁강에 쉽게 남게 되어 태아막이 정체되게 됩니다. 따라서 후자의 상황으로 태반을 분만하는 경우 분만자는 태반을 산모측에서 태아측으로 돌리고 태아막을 주의 깊게 확인하여 잔류를 방지해야 합니다. 태아가 분만된 후 30분 이상 태반이 분만되지 않은 경우 이를 잔류 태반이라고 합니다.

태반이 오랫동안 분만되지 않으면 과도한 산후 출혈이 발생해 산모의 건강에 해로울 수 있다. 때로는 태반과 태아막이 많이 유지되지 않더라도 산후 출혈이 발생할 수 있습니다. 따라서 태반이 분만된 후에는 태반과 태아막을 주의 깊게 검사해야 하며, 결손의 크기에 관계없이 자궁을 비워야 합니다.

정상적인 상황에서 태반은 자궁의 아래쪽이나 자궁의 앞, 뒤 또는 양쪽 탈락막에 위치하지만, 태아가 분만된 후에는 자궁이 크게 수축됩니다. 태반은 줄어들 수 없습니다.

태반과 태아막은 대개 태아가 분만된 후 5~10분 이내에 자궁벽에서 점차 분리된 후 자궁 수축에 의해 배출됩니다. 태반 전달에 너무 이르거나 너무 늦게 개입하면 불행한 결과를 초래할 수 있습니다.