스탠포드 분류와 그 근거는 다음과 같이 소개된다.
1. 스탠포드 분류의 기초
스탠포드 분류는 해부학적 특성을 토대로 확립되었다. 대동맥 박리의. 대동맥 박리는 대동맥의 내막과 중막 사이에 발생하는 혈종을 말하며, 이는 대동맥 벽의 박리와 박리로 이어질 수 있습니다. 스탠포드 분류는 주로 박리의 시작 위치와 관련된 대동맥 가지를 기준으로 합니다. 구체적인 기준은 다음과 같습니다.
1. 스탠포드 유형 A: 박리는 대동맥 근부에서 시작되며 최소한 포함됩니다. 대동맥궁 분지 1개. 이러한 유형의 대동맥 박리는 급성이고 중요한 상태이며 종종 즉각적인 수술적 치료가 필요합니다.
2. 스탠포드 B형: 박리는 대동맥궁 아래에서 시작되며 대동맥궁 가지를 포함하지 않습니다. 이러한 유형의 대동맥 박리는 약물이나 중재적 수술로 관리할 수 있는 비교적 안정적인 만성 질환입니다.
2. 스탠포드 A형 대동맥 박리
스탠포드 A형 대동맥 박리는 일반적으로 대동맥 뿌리의 파열로 인해 발생하며, 이는 대동맥 박리의 가장 일반적인 유형입니다. 이러한 유형의 박리는 왼쪽 총경동맥, 왼쪽 쇄골하 동맥 및 왼쪽 흉부 동맥과 같은 대동맥궁의 가지를 포함할 수 있습니다. 박리에 관여하는 혈관의 수가 많기 때문에 혈역학적 변화가 크며 환자는 급성 흉통, 요통, 혈압 상승 등의 증상을 나타내는 경우가 많습니다. 치료 측면에서 스탠포드 A형 대동맥 박리는 일반적으로 박리의 추가 확장 및 파열을 피하기 위해 즉각적인 외과적 개입이 필요합니다.
3. 스탠포드 B형 대동맥 박리
스탠포드 B형 대동맥 박리란 대동맥궁 아래 부분부터 시작하는 박리를 말하며 대동맥궁 분지를 포함하지 않습니다. 스탠포드 A형에 비해 스탠포드 B형 대동맥박리의 상태는 상대적으로 안정적이나, 여전히 면밀한 관찰과 치료가 필요하다. 환자들은 가슴통증, 허리통증, 고혈압 등의 증상을 보이는 경우가 많다. 합병증이 없는 스탠포드 B형 대동맥 박리의 경우 약물 치료가 선호되는 관리 전략입니다.
약물을 사용하여 혈압과 심박수를 조절하면 대동맥에 가해지는 부하를 줄이고 박리의 안정성과 치유를 촉진할 수 있습니다. 환자에게 박리 확장, 대동맥류 형성, 장기 허혈 등의 합병증이 있는 경우 중재적 수술이나 개복 수술이 필요할 수 있습니다.