기흉이란 어떤 이유로든 공기나 기타 가스가 폐 주변의 흉강(흉강)으로 유입되어 폐 전체 또는 일부가 허탈되는 것을 말합니다. 기흉의 종류에는 개방성 기흉, 자발성 기흉, 긴장성 기흉이 있습니다. 이 질병은 흔한 호흡기 응급상황으로, 대부분 발병이 갑작스럽고 상태가 심각하여 신속한 진단과 올바른 치료가 필요합니다. 그렇지 않으면 폐 위축과 종격동 압박 및 변위로 인해 사망이 발생하여 급성 진행성 호흡 및 순환 부전으로 이어질 수 있습니다. 1. 병인학과 병리학 자발성 기흉에는 다음이 포함됩니다. (1) 특발성 기흉: 일상적인 흉부에 병변이 발견되지 않는 환자에게 발생하는 기흉을 말합니다. 폐압: 키가 크고 마른 사람의 경우 폐의 정점이 폐의 기저부보다 8~10cm 높습니다. 흉강이 좁아서 경폐압의 지역적 차이가 커집니다. 폐 꼭대기에 있는 폐포는 상당한 평균 팽창 압력을 받습니다. 폐가 파열되면 공기가 소엽간 격벽을 따라 폐로 들어가 기흉을 형성합니다. 혈액 공급이 잘 안되는 것은 폐첨부와 폐의 큰 혈관 사이의 거리와 관련이 있으며, 저항력이 약해 기흉이 생기기 쉽습니다. 비특이적 염증과 염증성 침윤은 각각 세기관지 내와 주변에 판막 모양의 폐쇄와 섬유증식성 병변을 유발하여 폐포나 간질에 폐기종과 같은 변화를 일으킵니다. 유전적 요인: 자발성 기흉 환자에서 HLA-A2B4 항원의 빈도는 정상인에 비해 높은데, 이는 자발성 기흉의 발병이 유전적 요인과 관련이 있음을 의미하며 동시에 가족력에서 발생하는 보고도 있습니다. 시간. 또한 폐포 벽의 선천성 탄력 섬유 이형성증, 국소 선천성 낭종 또는 흉막 염증, 흡연 등이 모두 기흉의 원인일 수 있습니다. (2) 이차성 기흉 : 명백한 폐질환에 의해 이차적으로 발생한 기흉을 말한다. 종종 기관염 대상=_blank>만성 기관지염, 기관지 천식, 기관지 확장증, 결핵, 진폐증 및 폐기종 또는 다른 원인으로 인한 폐섬유증에 이차적입니다. 그 병인은 폐 질환에 기초하여 형성된 작은 흉막하 폐기종 소포 또는 큰 폐 폐포의 파열입니다. 폐, e, 폐농양, 결핵강 또는 흉막하 치즈 집중, 감염과 결합된 폐낭종 등은 내장 흉막을 직접적으로 침식시키거나 흉막강으로 파열되어 기흉을 유발할 수 있습니다. 다른 질병으로는 유육종증, 조직 구증, 경피증 등이 있습니다. (3) 기흉의 특별한 유형: 감압기흉, 월경기흉, 양압인공기흉. 치료: 기흉의 치료 원칙은 먼저 공기를 배출하고 압박 증상을 완화하며 가능한 한 빨리 폐를 확장시키는 것입니다. 긴장성 기흉의 경우 흉막강에 가스가 축적되면 결국 폐와 혈관이 붕괴됩니다. , 치명적인 상태가됩니다. 이때는 즉각적인 치료가 필요하며, 흉부팔이나 큰 바늘을 흉막강에 삽입하여 가스를 배출시킨다. 두 번째 단계는 동반질환을 예방 및 치료하고, 원발질환을 치료하는 것입니다. (1) 일차 질환 치료 및 대증 치료 (1) 환자는 조용히 있어야 하며 불필요한 움직임을 피해야 합니다. (2) 다른 원인에 의한 기흉에는 기관지 확장제를 투여할 수 있다. (3) 호흡기 감염을 관리합니다. (4) 대변을 매끄럽게 유지하고 배변 시 무리한 힘을 주지 마십시오. (5) 기흉으로 인한 급성 호흡 부전을 동반한 만성 호흡 부전 환자는 고주파 호흡보호구를 사용하여 치료할 수 있습니다. (2) 배기가스의 치료 (1) 폐쇄성 기흉: 폐 허탈률이 20% 미만이고 뚜렷한 호흡곤란이 없으며 질병 지속 기간이 3일 이내인 경우 침상 안정만이 유일한 치료가 될 수 있습니다. (2) 긴장성 기흉: 이 상태는 심각하고 생명을 위협하므로 가능한 한 빨리 지쳐야 합니다. 긴장성 기흉의 응급처치는 즉시 공기를 배출하고 흉강내압을 낮추는 것입니다. 위급한 상황에서는 손상된 쪽의 두 번째 늑간 공간의 쇄골 중앙선에 있는 흉막강에 두꺼운 바늘을 삽입하여 배기 및 감압 효과를 얻을 수 있습니다. 환자 이송 시 바늘이 삽입되는 관절 부위에 고무 핑거콧을 묶고, 핑거콧 윗부분에 1cm 정도 구멍을 뚫어주면 숨을 내쉴 때는 공기를 배출하고 들이쉴 때는 닫히는 밸브 역할을 할 수 있다. 공기 누출을 방지하려면 긴 고무 튜브 또는 플라스틱 튜브를 사용하여 한쪽 끝을 삽입된 바늘 커넥터에 연결하고 다른 쪽 끝을 멸균수 밀봉 병의 수면 아래에 놓아 지속적인 배기를 유지하십시오. 긴장성 기흉의 정식 치료는 기흉의 가장 높은 부분(보통 두 번째 늑간강의 쇄골 중앙선)에 흉부 배액관을 배치하고 이를 방수병에 연결하는 것입니다. 때로는 가스를 배출하고 폐 확장을 촉진하기 위해 음압 흡입 장치를 사용할 필요가 있습니다. 감염을 예방하기 위해 항생제를 동시에 사용하십시오. 무월경 배액 후 폐열창은 일반적으로 3~7일 이내에 닫힐 수 있습니다. 삽관은 공기 누출이 멈추고 엑스레이 검사를 통해 폐가 부풀어진 후 24시간 후에만 제거할 수 있습니다. 장기간 공기 누출이 있는 사람은 개흉술을 받아야 합니다. 흉막 삽관 후에도 공기 누출이 심하고 환자의 호흡 곤란이 호전되지 않으면 폐와 기관지가 심하게 열상되거나 부러졌음을 의미하는 경우가 많아 균열을 치료하기 위해 조기 개흉술을 시행하거나 분절 절제술을 시행해야 합니다.
(3) 통신기흉(개방형) : 흉막파열이 열린 상태로 있기 때문에 원칙적으로 늑간삽관, 물병밀폐, 배액, 음압흡인 등을 시행하여 폐를 닫아 폐를 다시 확장시킬 수 있다. 유착으로 인해 상처가 닫히지 않는 것이 확인되면 흉막유착을 소작하여 상처의 봉합을 촉진할 수 있습니다. (3) 수술적 치료 : 기관지나 흉막루의 경우 수술적 치료가 가능하다. (4) 합병증의 치료 (1) 흉막내 출혈 : 흉강천자를 시행하여 혈액을 추출하거나, 낮은 늑간 절개 및 물 밀봉 병 배기 및 배액을 시행합니다. 심한 출혈과 저혈량증의 경우 출혈을 멈추기 위해 적시에 수혈과 개흉술이 필요합니다. (2) 종격동 기종, 경증의 경우에는 치료가 필요하지 않습니다. 예를 들어, 심한 종격동 기류증과 광범위한 피하 폐기종이 호흡과 순환에 영향을 미치는 경우 흉골상와 천자 또는 절개를 통해 공기를 배출할 수 있습니다. (3) 기관지흉막루: 수술적 치료. (5) 다이어트 요법 (1) 복숭아씨 홍화국 : 복숭아씨 15g, 홍화 10g, 연근분말 100g. 복숭아알과 홍화액 200ml를 볶은 후 연근전분을 넣고 섞어줍니다. 가슴양이 약한 분들에게 적합합니다. (2) 생오렌지 주스 : 생 오렌지 주스 반 그릇을 껍질을 벗겨 짜낸 후 막걸리를 넣어 1회 2~3스푼씩 하루 2회 마신다. 간 정체 및 기 정체가 있는 사람들에게 적합합니다. (3) 보리죽 : 생보리밥과 백미를 1:3 비율로 넣고 보리밥을 먼저 끓인 후 백미를 넣어 끓여준다. 담열로 인해 폐가 막히는 분들에게 적합합니다. (4) 오과즙음료 : 생갈대뿌리, 설배(껍질을 벗긴 것), 미나리(껍질을 벗긴 것), 생연근 각 500g, 생오피오포곤자포니쿠스 100g을 짜서 섞은 후 두 번 차갑게 또는 따뜻하게 데워 마신다 하루. 폐음이 부족한 사람들에게 적합합니다. 기흉은 어떤 이유로든 공기나 기타 가스가 폐를 둘러싸고 있는 흉막강(흉강)으로 유입되어 폐 전체 또는 일부가 허탈될 때 발생합니다. 기흉의 종류에는 개방성 기흉, 자연성 기흉, 긴장성 기흉이 있습니다. 이 질병은 흔한 호흡기 응급상황으로, 대부분 발병이 갑작스럽고 상태가 심각하여 신속한 진단과 올바른 치료가 필요합니다. 그렇지 않으면 폐 위축과 종격동 압박 및 변위로 인해 사망이 발생하여 급성 진행성 호흡 및 순환 부전으로 이어질 수 있습니다. 체중은 정상체중의 20%이상이면 정상입니다