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자궁외 임신 검사 - 산부인과 임상의

1. HCG 측정

은 현재 자궁외 임신의 조기 진단을 위한 중요한 방법입니다.

2. 프로게스테론 측정

자궁외임신의 혈청 P 수치는 낮으나 임신 5~10주차에는 비교적 안정적입니다. 정상임신과 비정상임신의 혈청 P농도가 중복되어 그 둘 사이의 절대임계치를 결정하기는 어렵지만, 혈청 P농도가 10ng/m1(방사면역측정법)보다 낮은 경우 비정상임신을 나타내는 경우가 많으며 정확도는 약 90%이다.

3. 초음파 진단

B 모드 초음파 검사는 자궁외 임신 진단에 특히 일반적으로 사용됩니다. 질 B 모드 검사는 복부 B 모드 검사보다 정확합니다.

4. 진단적 확장 및 소파술

자궁외 임신을 배제할 수 없는 경우 병리학적 검사를 위해 자궁내막을 채취하기 위해 진단적 확장 및 소파술을 시행할 수 있습니다. 그러나 자궁외 임신의 자궁내막 변화는 특징적이지 않으며 탈락막 조직, A-S 반응 유무에 관계없이 높은 분비, 다양한 분비 및 증식 단계로 나타날 수 있습니다. 자궁내막 변화는 환자에게 질 출혈이 있는지 여부와 질 출혈의 기간과 관련이 있습니다. 따라서 진단적 소파술만으로는 자궁외 임신을 진단하는 데 큰 한계가 있습니다.

5. 후방 포닉스 천자

자궁관 천자는 자궁외 임신의 진단을 돕기 위해 널리 사용됩니다. 혈액을 빼낸 후 응고되지 않는 경우가 많습니다. 그 안에 작은 혈전이 있습니다. 체액을 제거하지 않으면 자궁외 임신 진단을 배제할 수 없습니다.

6. 복강경검사

대부분의 경우 자궁외 임신 환자의 병력, 부인과 검사, 혈액 β-HCG 측정, B초음파 검사를 통해 초기 자궁외 임신을 진단할 수 있습니다. 진단을 내리지만, 진단이 어려운 경우에는 복강경을 이용한 직접 육안 검사를 통해 시기적절한 진단과 동시에 수술적 치료도 가능합니다.

7. 기타 생화학적 지표

자궁외 임신 환자에서 혈청 HCG와 함께 측정하면 혈청 AFP 수치가 증가하고 E2 수치가 낮은 것으로 보고되었습니다. 프로게스테론, 자궁외 임신의 경우, 단회 측정보다 임신 검사가 더 좋습니다. 최근에는 혈청 CA125와 β-HCG가 결합되어 β-HCG 수치가 감소할수록 혈청 CA125 수치가 증가하는 경향이 있는 것으로 밝혀져, 이를 통해 자궁외 임신 시 유산 여부와 배아의 착상 여부를 확인할 수 있습니다. 사망했습니다.