폐암은 이환율과 사망률이 가장 빠르게 증가하는 악성 종양 중 하나이며 인간의 건강과 생명에 가장 큰 위협을 가하고 있습니다. 한의학을 통해 치료할 수 있습니다. 아래에 폐암과 기침에 대한 한약 처방에 대한 관련 지식을 정리했습니다.
폐암과 기침에 대한 한약 처방
한의학 처방( 1)
증후군 분화 : 비장 결핍 및 약한 기.
치료 방법은 비장을 자양하고 기를 보충하며 가래와 습을 해소하고 암을 퇴치하는데 도움을 주는 것이다. 그 레시피는 폐종양 레시피 1번이라고 합니다.
구성: Codonopsis pilosula 9g, Astragalus membranaceus 9g Atractylodes Macrocephala, Poria Cocos 15g, Polyporus Polyporus 15g, 생 Yiyiren 5g, 감귤 껍질 9g, Hedyotis diffusa 30g, Houttuynia cordata 30g, 철잎 30g. . 용법 : 물에 달여서 1일 1회, 1일 3회. 출처: Gaolingshanfang.
한의학 처방(2)
증후군: 폐음이 부족하고 화력이 허하며 염증이 생긴다.
치료법은 음을 자양하고 화를 줄이는 것이다. 청진은 폐를 보호하고 암을 퇴치하는데 도움을 준다. 레시피는 Lung Tuoma Recipe No. 2라고 합니다.
구성성분 : 남삼 12g, 북삼 12g, 아스파라거스 9g, 뱀장어 9g, 백합 15g, 뿌리줄기 15g, 은화 15g, 9g 스컬캡, Imperata 뿌리 30g, Hedyotis diffusa 30g, Houttuynia cordata 30g, 철잎 30g, 생 이렌 5g 및 귤 껍질 9g. 용법 : 물에 달여서 1일 1회, 1일 3회. 출처: Gaolingshanfang.
한의학 처방 (3)
기음 결핍의 증후군 감별.
치료법은 기를 자양하고 음을 자양하며 열을 없애고 담을 없애는 것이다. 조리법은 맛이 나는 성마이 달임이라고 합니다.
더덕 9g, 뱀장어 9g, 참마 9g, 지황 9g, 사천 가리비 9g, 아데노포라 아데노포라 9g, 참마 6g으로 구성되어 있습니다. 오미자. 용법: 물에 달여서 1일 1회, 1일 2회.
출처: '수술'.
한의학 처방 (4)
기허와 음허의 증후군 감별. 치료 방법은 기를 보충하고 음에 영양을 공급합니다. 조리법은 Fufeijian입니다.
구성 : 생천삼 10g, 황기 30g, 남사삼 12g, 보시자 12g, 죽인삼 10g, 메들라잎 15g, 10g 사시나무과, 백합 10g, 오피오포곤 자포니쿠스 10g, 갈대뿌리 15g, 강황 15g, 지네 3개, 도라지 8g, 감귤껍질 6g. 용법: 물에 달여서 1일 1회, 1일 2회. 출처: "중국 의학 저널".
한의학 처방 (5)
음허, 독, 열의 증후군 감별.
치료법은 폐를 촉촉하게 하고 가래를 풀며 해독하고 어혈을 없애는 것이다. 처방은 청도생명달임입니다.
구성 : 남삼 30g, 북삼 30g, 아스파라거스 15g, 복숭아알 9g, 아몬드 9g, 사천조개 9g, 절강조개 9g, 15g 디구 껍질, 프루넬라 불가리스 15g, 조개 껍질 30g, 트리코산테스 트리코산테스 30g, 페디큘러스 9g, 애스터 12g, 헤디오티스 디퓨사 30g, 스쿠텔라리아 바르바타 30g, 카오헤체 30g, 그리고 덴드로비움 30g. 용법: 물에 달여서 1일 1회, 1일 2회. 출처 : 베이징중의약병원 <폐암>
폐암의 원인
1. 흡연
현재 흡연은 가장 중요한 고혈압으로 간주됩니다. -폐암 위험 요소 담배에는 3,000가지 이상의 화학 물질이 포함되어 있으며, 그 중 다쇄 방향족 탄화수소(예: 벤조피렌)와 니트로사민은 강력한 발암 활성을 가지고 있습니다. 다쇄 방향족 탄화수소와 니트로사민은 다양한 메커니즘을 통해 기관지 상피 세포에 DNA 손상을 일으킬 수 있으며, 종양 유전자(예: Ras 유전자)를 활성화하고 종양 억제 유전자(예: p53, FHIT 유전자 등)를 비활성화하여 세포 손상을 일으킬 수 있습니다. 그리고 궁극적으로 암에 걸립니다.
2. 직업적 및 환경적 노출
폐암은 직업성 암의 가장 중요한 유형입니다. 폐암 환자의 약 10%가 환경적, 직업적 노출의 병력을 갖고 있는 것으로 추정됩니다. 알루미늄 제품의 부산물, 비소, 석면, 비스클로로메틸에테르, 크롬 화합물, 코크스로, 겨자 가스, 니켈 함유 불순물, 염화비닐 등 9가지 직업적 환경 발암물질이 폐암 발생을 증가시키는 것으로 입증되었습니다.
베릴륨, 카드뮴, 실리콘, 포르말린 및 기타 물질에 장기간 노출되면 대기 오염, 특히 산업 폐가스도 폐암 발병률을 높일 수 있습니다.
3. 전리 방사선
폐는 방사선에 더 민감한 기관입니다. 전리 방사선이 폐암을 유발한다는 첫 번째 증거는 Schneeberg-joakimov 광산의 데이터에서 나왔습니다. 광산 공기 중 라돈과 그 자손의 농도가 높기 때문에 대부분 기관지 소세포암종이 발생했습니다. 미국에서는 방사성 광석을 채굴하는 광부 중 70~80%가 방사선에 의한 직업성 폐암, 주로 편평상피세포암으로 사망한 것으로 보고됐다. 노출 시작부터 질병 발병까지의 시간은 10~45세였다. 평균 발병 연령은 25세, 평균 발병 연령은 38세입니다. 라돈 및 그 자손의 누적선량이 120작업수준일(WLM)을 초과하면 발생률이 증가하기 시작하고, 1,800WLM을 초과하면 발생률이 20~30배로 크게 증가한다. 이러한 광산의 가스와 먼지에 쥐를 노출시키면 폐 종양이 발생할 수 있습니다. 일본의 원폭 생존자들 사이에서 폐암 발병률이 크게 증가하고 있습니다. Beebe가 히로시마 원폭 생존자들을 평생 추적 조사한 결과, 폭발 중심에서 1,400m 미만 떨어진 곳에 있는 생존자들이 중심에서 1,400~1,900m 및 2,000m 떨어진 생존자들보다 폐암으로 인한 사망자가 훨씬 더 많은 것으로 나타났습니다. 폭발의.
4. 결핵, 기관지확장증 등 만성 폐감염 병력이 있는 환자의 경우, 만성 감염 과정에서 기관지 상피가 편평상피로 변형되어 암으로 이어질 수 있으나 이는 비교적 드뭅니다. .
5. 유전적 요인 및 기타 요인
가족 집단, 유전적 감수성, 면역 기능 저하, 대사 및 내분비 장애도 폐암 발생에 영향을 미칠 수 있습니다
중요한 역할을 합니다. 많은 연구에서 유전적 요인이 환경 발암 물질에 대한 집단 및/또는 개인의 민감성에 중요한 역할을 할 수 있음이 입증되었습니다.
6. 대기오염
폐암 발병률은 선진국에서 높습니다. 주된 원인은 석유, 석탄 및 내연 기관의 연소와 아스팔트 도로 먼지 때문입니다. 개발된 산업 및 운송 지역에는 벤조피렌, 발암성 탄화수소 및 대기를 오염시키는 기타 유해 물질이 포함되어 있습니다. 대기오염과 흡연은 서로를 촉진하여 폐암 발병에 시너지 효과를 줄 수 있습니다.
폐암의 임상적 발현
폐암의 임상적 발현은 상대적으로 복잡하며, 증상과 징후의 유무 및 나타나는 시기는 다음에 따라 달라집니다. 종양 발생 부위, 병리학적 유형, 전이 여부, 합병증 유무, 환자 반응 및 내약성의 차이. 폐암의 초기 증상은 대개 경미하며 불편함을 유발하지 않을 수도 있습니다. 중추성 폐암의 증상은 초기에 나타나 심한 반면, 말초 폐암의 증상은 늦게 나타나 경증이거나 심지어 무증상이어서 신체검사에서 발견되는 경우가 많습니다. 폐암의 증상은 크게 국소 증상, 전신 증상, 폐외 증상, 침윤 및 전이 증상으로 구분됩니다.
(1) 국소 증상
국소 증상이란 종양 자체가 국소적으로 성장할 때 종양 자체가 조직을 자극, 차단, 침윤, 압박하여 발생하는 증상을 말합니다.
1. 기침
기침은 가장 흔한 증상으로 기침이 첫 증상으로 나타나는 환자의 35~75%를 차지한다. 폐암으로 인한 기침은 기관지 점액 분비의 변화, 폐쇄성 폐렴, 흉막 침범, 무기폐 및 기타 흉부내 합병증과 관련될 수 있습니다. 종양이 직경이 더 큰 분절 위의 기관지 점막에서 자라고 외부 자극에 민감한 경우, 이물질과 같은 자극에 의해 유발되는 것과 유사한 기침을 유발할 수 있으며, 전형적인 증상은 발작성 자극성 마른 기침이며, 이는 종종 조절하기 어렵습니다. 일반 기침 억제제. 종양이 분절 아래의 더 작은 기관지 점막에서 자라면 기침은 종종 불분명하거나 심지어 존재하지도 않습니다. 흡연을 하거나 만성기관지염을 앓고 있는 환자의 경우, 기침이 심해지거나 잦아지거나, 고음의 금속음 등 성질의 변화가 있는 경우, 특히 노인의 경우 폐암의 가능성에 각별히 주의해야 합니다.
2. 가래 또는 객혈
가래 또는 객혈 역시 폐암의 흔한 증상으로, 이것이 첫 증상인 경우의 약 30%를 차지합니다. 종양 조직은 혈액 공급이 풍부하고 부서지기 쉽기 때문에 심한 기침 시 혈관이 터져 출혈이 발생할 수도 있으며, 국소적인 종양 괴사나 혈관염으로 인해 객혈이 발생할 수도 있습니다. 폐암 객혈의 특징은 간헐적이거나 지속적이며, 소량의 피가 섞인 객혈이 반복되거나, 때로는 큰 혈관이 터지거나 큰 충치가 생기거나, 기관지나 폐혈관에 종양이 터지는 경우도 있습니다. , 통제할 수 없는 객혈이 발생합니다.
3. 흉통
환자의 약 25%가 첫 증상으로 흉통을 경험합니다. 불규칙한 둔통이나 흉부에 둔한 통증으로 나타나는 경우가 많습니다. 대부분의 경우 말초폐암은 두정엽이나 흉벽을 침범하여 날카롭고 간헐적인 흉막통을 유발할 수 있으며, 계속해서 진행되면 지속적인 드릴링 통증으로 발전하게 됩니다. 위치를 찾기 어려운 경미한 흉부 불편감은 종격동을 침범하거나 혈관 및 기관지 주위 신경을 침범한 중추성 폐암과 관련이 있는 경우도 있으며, 악성 흉막삼출 환자의 25%는 둔한 흉통을 호소합니다. 약물로 쉽게 조절되지 않는 지속적이고 날카로우며 심한 흉통은 종종 광범위한 흉막 또는 흉벽 침범을 나타냅니다. 어깨나 가슴, 등의 지속적인 통증은 종격동 근처의 폐 내엽에 종양이 침입할 가능성이 있음을 나타냅니다.
4. 가슴 답답함과 숨가쁨
환자의 약 10%가 이것을 첫 번째 증상으로 경험하며, 이는 중추성 폐암, 특히 폐 기능이 좋지 않은 환자에서 더 흔합니다. . 호흡곤란의 주요 원인은 다음과 같습니다. ① 폐암 말기, 종격동 림프절의 광범위한 전이, 기관지, 기관지 또는 주기관지가 압박되어 숨이 차고 질식 증상까지 나타납니다. ② 다량의 흉막삼출이 폐조직을 압박하여 종격동을 심하게 이동시키거나 심낭삼출이 있는 경우 흉부조임, 호흡곤란, 호흡곤란 등이 나타날 수 있으나 수액추출 후 증상은 호전된다. ③ 미만성 기관지 폐포암종, 기관지 파종성 선암종은 호흡면적을 감소시키고 가스확산을 방해하여 심한 환기/혈류량 비율의 불균형을 초래하여 호흡곤란을 점차 악화시키며 청색증을 동반하는 경우가 많다. ④기타 : 폐쇄성 폐렴을 포함한다. 무기폐, 림프관염 폐암, 종양 미세색전, 상기도 폐쇄, 자발성 기흉 및 COPD와 같은 복합 만성 폐질환.
5. 쉰 목소리
폐암 환자의 5%~18%는 첫 번째 증상으로 쉰 목소리를 경험하며 대개 기침을 동반합니다. 쉰 목소리는 일반적으로 동측 반회후두신경과 관련된 직접적인 종격동 침범 또는 림프절 비대를 나타내며, 이로 인해 왼쪽 성대 마비가 발생합니다. 성대 마비는 또한 다양한 정도의 상부 기도 폐쇄를 유발할 수 있습니다.
(2) 전신 증상
1. 발열
이것은 20~30%의 사람들에게 첫 번째 증상입니다. 폐암으로 인한 발열의 원인은 2가지가 있는데, 하나는 염증성 발열인데, 중추성 폐암의 종양이 커지면 먼저 분절이나 기관지 입구를 막아 해당 폐엽이나 분절에 폐쇄성 폐렴이나 무기폐를 일으키고 발열을 일으키는 경우가 많다. 38℃ 정도에서는 거의 39℃를 넘지 않으며 항생제 치료가 효과가 있고 그림자도 흡수될 수 있으나 분비물 배액이 잘 되지 않아 환자의 1/3 정도에서 반복적으로 폐렴이 발생하는 경우가 많다. 짧은 시간 내에 사이트를 운영합니다. 말초폐암은 인접한 폐 조직의 종양 압박으로 인한 염증으로 인해 후기에 발열을 일으키는 경우가 많습니다. 두 번째는 종양 괴사 조직이 신체에 흡수되어 발생하는 암성 발열입니다. 이러한 발열에는 항염증제가 효과가 없으며 호르몬이나 인돌 약물이 특정 효과를 나타냅니다.
2. 체중감소와 악액질
폐암말기에는 감염과 통증으로 인한 식욕부진, 종양의 성장과 독소로 인한 섭취량 증가, 체내의 TNF, 렙틴 및 기타 사이토카인은 심각한 체중 감소, 빈혈 및 악액질을 유발할 수 있습니다.
(3) 폐외 증상
폐암에서 생성되는 특정 특수 활성 물질(호르몬, 항원, 효소 등 포함)로 인해 환자는 하나 이상의 폐외 증상을 나타낼 수 있습니다. 증상은 다른 증상보다 먼저 나타나는 경우가 많으며, 종양이 커지면서 사라지거나 나타날 수도 있습니다. 임상적으로는 폐골관절염이 더 흔합니다.
1. 폐 골관절 증식
주요 임상 증상은 골막 증식, 새로운 뼈 형성, 손가락(발가락)의 원위 장뼈 및 영향받은 관절의 부기 및 통증입니다. 그리고 부드러움. 장골은 경골, 상완골, 중수골이며, 관절은 무릎, 발목, 손목 등 큰 관절이 대부분이다. 참나무 모양의 손가락과 발가락의 발생률은 약 29%로 편평세포암종에서 주로 나타나며, 증식성 골관절증의 발생률은 1~10%로 소세포암종에서 주로 나타납니다. 표명. 정확한 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않았지만 에스트로겐, 성장 호르몬 또는 신경 기능과 관련이 있을 수 있습니다. 암은 수술 후 완화되거나 퇴행될 수 있지만 재발할 수 있습니다.
2. 종양 관련 이소성 호르몬 분비 증후군
환자의 약 10%에서 이러한 증상이 첫 번째 증상으로 나타날 수 있습니다. 일부 환자에서는 임상 증상이 없지만 하나 또는 여러 개의 혈장 이소성 호르몬 증가가 감지될 수 있습니다. 이러한 증상은 소세포폐암에서 더 흔합니다.
(1) 이소성 부신피질 자극 호르몬(ACTH) 분비 증후군: ACTH 또는 부신 피질 자극 호르몬 방출 인자의 종양 분비 활성 물질로 인해 혈장 코르티솔이 증가합니다. 임상증상은 쿠싱증후군과 거의 유사하며 진행성 근쇠약, 말초부종, 고혈압, 당뇨병, 저칼륨성 알칼리증 등이 나타날 수 있습니다. 질병의 급속한 진행과 심한 정신질환, 피부에 색소침착이 나타나는 것이 특징이지만, 중심 비만, 다혈질, 보라색 선은 뚜렷하지 않습니다. 이 증후군은 폐 선암종과 소세포 폐암에서 더 흔합니다.
(2) 이소성 성선 자극 호르몬 분비 증후군은 종양이 LH와 HCG를 자율적으로 분비하여 생식선 스테로이드 분비를 자극함으로써 발생합니다. 주로 남성의 양측 또는 일측 유방 발달로 나타나며 다양한 세포 유형의 폐암에서 발생할 수 있으며 미분화 암종과 소세포 암종이 가장 흔합니다. 음경의 지속발기증은 호르몬의 비정상적인 분비와 관련이 있을 뿐만 아니라 음경 혈관 색전증으로 인해 발생할 수도 있습니다.
(3) 이소성 부갑상선 호르몬 분비 증후군은 부갑상선 호르몬이나 골용해 물질(폴리펩타이드)을 분비하는 종양으로 인해 발생합니다. 임상적으로는 고칼슘혈증과 저인산혈증을 특징으로 하며 식욕상실, 오심, 구토, 복통, 다음증, 체중감소, 빈맥, 부정맥, 과민성, 정신적 혼란 등의 증상을 보인다. 편평 세포 암종에서 더 흔합니다.
(4) 이소성 인슐린 분비 증후군 임상 증상에는 혼란, 환각, 두통 등과 같은 아급성 저혈당 증후군이 포함됩니다. 그 이유는 종양이 다량의 포도당을 소비하거나, 인슐린 유사 활성을 갖는 체액 물질을 분비하거나, 인슐린 방출 펩타이드를 분비하는 것과 관련이 있을 수 있습니다.
(5) 카르시노이드 증후군은 5-하이드록시트립타민을 분비하는 종양으로 인해 발생합니다. 증상으로는 기관지경련 천식, 피부 홍조, 발작성 빈맥, 장액 설사 등이 있습니다. 선암종과 귀리 세포 암종에서 더 흔합니다.
(6) 신경근 증후군(Eaton-Lambert 증후군)은 치료독성 물질을 분비하는 종양에 의해 발생합니다. 자발적인 근력의 감소와 쉽게 피로해지는 증상으로 나타납니다. 소세포 미분화 암종에서 더 흔합니다. 기타에는 말초 신경병증, 등쪽 신경절 세포 및 신경변성, 아급성 소뇌 변성, 피질 변성, 다발성 근염 등이 포함되며, 이는 말단 통증 및 약화, 현기증, 안구진탕, 운동실조 및 보행 장애를 유발할 수 있습니다.
(7) 이소성 성장 호르몬 증후군은 비후성 골관절병증으로 나타나며, 이는 선암종과 미분화 암종에서 더 흔합니다.
(8) 항이뇨호르몬 이상분비증후군은 암조직이 ADH나 항이뇨 효과가 있는 폴리펩티드 물질을 다량 분비함으로써 발생한다. 주요 임상 특징은 혈청 및 세포외액의 낮은 삼투압(<270 mOsm/L), 지속적인 신장 배설, 혈장 삼투압보다 높은 소변 삼투압(소변 비중 >1.200) 및 물 중독을 동반하는 저나트륨혈증입니다. 소세포폐암에서 더 흔합니다.
3. 기타 증상
(1) 선암종에서는 피부병변 흑색가시세포증, 피부염이 더 많이 나타나며, 피부 색소침착은 멜라닌세포자극호르몬(MSH)을 분비하는 종양에 의해 발생하며, 기타 소세포암에서 흔함. 기타에는 경피증과 손발바닥 피부과각화증이 포함됩니다.
(2) 다양한 종류의 폐암은 심혈관계에 비정상적인 응고기전을 일으켜 이동성 정맥혈전증, 정맥염, 비세균성 색전성 심내막염 등을 유발할 수 있으며, 이는 폐암으로 진단되기 전에 여러 차례 발생할 수 있습니다. .달이 나타납니다.
(3) 혈액계에는 만성 빈혈, 자반증, 적혈구증가증, 백혈병 유사 반응이 나타날 수 있습니다. 철분 흡수 감소, 적혈구 생성 장애, 수명 단축, 모세혈관 삼투성 빈혈 등이 원인일 수 있습니다. 또한 DIC는 다양한 세포 유형의 폐암에서 발생할 수 있으며 이는 종양에 의한 응고촉진 인자의 방출과 관련이 있을 수 있습니다. 폐편평세포암종 환자에서는 자반병이 동반될 수 있습니다.
(4) 외부 침범 및 전이의 증상
1. 림프절 전이
가장 흔한 것은 종격동 림프절과 쇄골상 림프절이며, 대부분 병변의 같은 쪽에 몇몇이 있을 수 있으며, 대부분은 단단하고 단일 또는 다중 결절이 있으며 때로는 첫 번째 불만이 되어 의사에게 갈 수 있습니다. 기관 근처나 분기부 아래의 림프절이 커지면 기도가 압박되어 흉부 압박감을 유발할 수 있습니다. 숨이 가빠지거나 심지어 질식할 수도 있습니다. 식도가 압박되면 삼키는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.
2. 흉막 침윤 및/전이
흉막은 직접 침윤 및 이식 전이를 포함하여 폐암의 일반적인 침윤 및 전이 부위입니다. 흉막삼출의 유무와 흉막삼출량에 따라 임상양상은 다양하며, 직접적인 침윤과 전이 외에 림프절 폐쇄, 이에 따른 폐색성 폐렴, 무기폐 등도 있다. 일반적인 증상으로는 호흡곤란, 기침, 흉부 압박감 및 흉통 등이 있거나 전혀 증상이 없을 수 있습니다. 등, 흉막삼출액은 장액성, 장액성 또는 혈성일 수 있으며, 대부분이 삼출물입니다. 악성 흉막삼출은 빠르게 성장하고 대부분 혈성인 것이 특징입니다. 자연기흉은 극히 드문 폐암에서 발생할 수 있으며 그 기전은 흉막의 직접적인 침범과 폐쇄성 폐기종 파열이며 편평세포암종에서 더 흔하고 예후가 좋지 않습니다.
3. 상대정맥증후군(SVCS)
종양이 직접 침범하거나 종격동 림프절 전이로 상대정맥이 압박되거나 관내 색전증으로 인해 좁아지거나 혈액 역류가 발생하는 경우. 폐쇄로 인해 두통, 안면 부기, 경부 및 흉부 정맥류, 압력 증가, 호흡곤란, 기침, 흉통 및 삼키기 어려움, 몸을 구부릴 때 종종 실신 또는 현기증과 같은 일련의 증상 및 징후가 나타납니다. 앞가슴정맥과 상복부 정맥에는 상대정맥이 막힌 시기와 막힌 해부학적 위치를 반영하는 보상정맥류가 있을 수 있습니다. 상대정맥 폐쇄의 징후와 증상은 위치와 관련이 있습니다. 한쪽 무명정맥이 막히면 머리, 얼굴, 목의 혈류가 반대쪽 무명정맥을 통해 심장으로 돌아올 수 있으며 임상증상은 경미하다. 상대정맥의 폐색이 홑정맥 입구 아래에서 발생하는 경우, 위에서 언급한 정맥의 확장 외에도 복부정맥이 팽창되어 혈액이 하대정맥으로 흘러 들어가게 됩니다. 폐색이 급격하게 진행되면 두통, 졸음, 초조, 의식변화 등을 동반한 뇌부종이 나타날 수 있다.
4. 신장 전이
폐암으로 사망한 환자의 약 35%에서 신장 전이가 발견되는데, 이는 1개월 이내에 사망하는 환자에게서 가장 흔한 전이 부위이기도 합니다. 폐암 수술적 절제 후. 대부분의 신장 전이는 증상이 없으며 때로는 요통과 신부전으로 나타납니다.
5. 위장관 전이
간 전이는 식욕 부진, 간 부위의 통증, 때로는 메스꺼움을 동반할 수 있으며, 혈청 β-GT는 종종 양성이고 AKP는 점진적으로 나타납니다. 신체 검사에서 간이 비대해지고 단단해졌으며 결절이 있는 것으로 나타났습니다. 소세포폐암은 췌장으로 전이되기 쉬우며 췌장염이나 폐쇄성 황달 증상을 유발할 수 있습니다. 다양한 세포 유형의 폐암은 간, 위장관, 부신 및 후복막 림프절로 전이될 수 있으며 임상적으로 증상이 없는 경우가 많으며 신체 검사에서 발견되는 경우가 많습니다.
6. 뼈 전이
폐암으로 인한 뼈 전이의 흔한 부위로는 갈비뼈, 척추뼈, 장골, 대퇴골 등이 있지만 같은 쪽의 갈비뼈와 척추뼈가 더 많습니다. 일반적이고 국소적인 통증으로 나타나며 고정점 압통과 타진 통증도 있습니다. 척추 전이는 척추관을 압박하여 폐쇄 또는 압박 증상을 유발할 수 있습니다. 관절 침범은 관절 삼출을 유발할 수 있으며, 천자에 의해 암세포가 발견될 수 있습니다.
7. 중추신경계 증상
(1) 뇌, 수막, 척수로의 전이 발생률은 약 10%이며, 증상은 발병 위치에 따라 달라질 수 있습니다. 전이. 일반적인 증상으로는 두통, 메스꺼움, 구토 등의 두개내압 증가, 정신 상태 변화 등이 있으며, 드물게 간질 발작, 뇌신경 침범, 편마비, 운동실조, 실어증, 갑작스러운 실신 등이 포함됩니다. 수막 전이는 뇌 전이보다 흔하지 않으며 소세포폐암 환자에서 흔히 발생합니다. 증상은 뇌 전이의 증상과 유사합니다.
(2) 뇌병증 및 소뇌 피질 변성의 주요 증상은 치매, 정신 질환 및 기질적 병변입니다. 소뇌 피질 변성의 주요 증상은 급성 또는 아급성 사지 기능 장애, 사지 운동 장애, 떨림 및 신체 장애입니다. 발음의 어려움, 현기증 등 종양 절제술 후 상기 증상이 완화될 수 있다는 보고가 있다.
8. 심장 침범 및 전이
폐암, 특히 중추성 폐암이 심장에 침범되는 것은 드문 일이 아닙니다. 종양은 직접 확산을 통해 심장에 침입할 수도 있고, 림프관을 통해 역행적으로 확산되어 심장의 림프 배수관을 차단하고 심낭 삼출을 유발할 수도 있습니다. 발달이 느린 환자는 증상이 없거나 전흉부, 늑하궁에만 통증이 있을 수 있습니다. , 또는 상복부. 빠르게 발전하는 사람들은 빠른 심장 박동, 심계항진, 목과 안면 정맥의 팽창, 심장 원의 확대, 낮고 먼 심장 소리, 간비대 및 복수와 같은 심장 압전의 전형적인 증상을 나타낼 수 있습니다.
9. 말초신경계 증상
암이 경추교감신경을 압박하거나 침범하여 환측의 동공축소, 안검하수증, 발한 없음 등을 특징으로 하는 호너증후군을 일으킨다. 얼굴 등등 상완 신경총 압박 징후는 상완 신경총이 압박되거나 위반될 때 발생하며, 동측 상지의 작열 방사 통증, 국소 감각 이상 및 영양 위축으로 나타납니다. 종양이 횡격막 신경을 침범하면 횡격막 마비가 발생하여 흉부 압박감과 호흡 곤란을 유발할 수 있습니다. X선 투시법으로 횡경막의 역설적인 움직임을 볼 수 있습니다. 반회후두신경의 압박이나 침해는 성대마비와 쉰 목소리를 유발할 수 있습니다. 폐첨단의 종양(상구종양)은 경추 제8신경과 흉추 제1신경, 상완신경총, 교감신경절 및 인접 갈비뼈를 침범하여 심한 어깨와 팔의 통증, 감각 이상, 한쪽 팔의 마비 또는 약화, 근육 위축을 유발합니다. . 소위 팬코스트 증후군.