서문-
지금은 한겨울, 전국 각지의 대부분의 기온이 이미 빙점 이하로 떨어졌고, 곧 동지가 왔다. 학부모들은 아이가 감기에 걸릴까 봐 아이를' 집' 에 둔 채, 그럼에도 불구하고 감기, 발열, 기침, 천식, 아이고, 눈물 ...
< P > 며칠 전, 병실에 있는 세 살 된 한 아이가 막 중증 폐렴이 막 치유되는 것을 막을 수 없었다. 내가 보기에 이것은 며칠 전에 폐렴 크레백균에 감염된 작은 녀석이 아닌가? 이번 병은 엄마와 아빠의 마음을 무겁게 할 수 있다.엄마가 말했다. "아기가 퇴원한 지 며칠 만에 괜찮았는데 기침이 끝이 없는데 목구멍에 가래가 막히는 것 같은데, 병이 낫지 않았나요?"
아빠는 "아이가 너무 어려서 기침약을 함부로 쓰지 못하게 하는 것은 보호라고 했지만 안개 흡입은 부작용도 적지 않다" 고 설명했다.
현재 국제 및 국내 소아과 학계에서는 2 세 이하 및 6 세 전 아동이 기침약과 감기약 (적어도 2 세 전에는 복용하지 않음) 을 복용하지 말 것을 거듭 건의하고 있습니다. 마치 어린이가 항생제를 사용하는 것처럼, 균군의 불균형을 막기 위해 남용해서는 안 된다. 그래서 학부모들은 마음속으로 계속 중얼거렸다. 그 아이가 기침을 하고 가래가 기침이 나서 어떻게 할 수 있을까?
학부모의 질문:
아이가 기침을 하면 안개를 빨리 만들 수 있다고 하지 않았나요? 부모가 아이를 데리고 진찰을 받으면, 의사는 아이를 안개 흡입하게 할 확률이 높으며, 안개 치료 효과가 그렇게' 신' 인가?
최근 인터넷에는 또 안개 흡입이 전해지고 있는데, 대부분 호르몬의 역할인데, 호르몬은 누가 감히 사용합니까? 어떤 비만, 물소 등, 긴 수염, 감염? 이 부작용은 누가' 삼사를 피하지 않는다' 고 하지 않는가?
안개 흡입의 불량반응이 수액반응보다 적은 것은 아니며 점막이 약물을 흡수하는 것이 빠르다. 그것은 약물 부작용도 부착될 수 있는 것이 아닌가? 안개를 흡입할 때 어떤 약을 사용해도 되나요? 그럼 항생제도 쓸 수 있을까요? 허, 지금 정보가 이렇게 발달하여 누가' 도모' 를 찾자마자 답이 있을 수 있으니, 정확하지 않으면 알 수 없다.
권위 있는 지도:
사실 안개 치료는' 새로운 요법' 이 아니다. 사람들이 편의를 도모하기 때문이 아니라 정맥수액요법에서 파생된 것이다. 일찍이 1950 년대 영국의 의학 연구는 이미 안개요법을 호흡기 질환 보조치료로 사용했고, 우리나라 임상도 안개치료 호흡기 질환 를 시작한 지 20 30 년이 되었다.
아동용 약을 더욱 규범화하고 합리적으로 사용하고 아동용 약의 안전을 보장하기 위해 국가아동의학센터와 중국실용소아과학잡지 편집위원회는 최근 전국 소아과학계 위원 전문가 토론을 조직해 여러 편의 안개 흡입치료와 관련된 임상안내서와 * * * 지식, 가장 권위 있는' 아동호흡질환' 을 마련했다 이것은 우리에게 안개 흡입에 대한 권위 있는 지침을 제공하고, 아이의 안개 치료에 대한 보장과 약물 규범을 제공하며, 우리가 약물 지침을 엄격히 파악하기만 하면 안개 흡입 치료는 안전하고 믿을 만하다.
안개 흡입이란 무엇입니까:
안개 흡입은 약물과 멸균수를 전문 안개 장치에 용해시켜 흡입성이 있는 작은 방울 (지름이 몇 미크론인 작은 방울이나 작은 알갱이) 로 분산시켜 아이의 흡입을 통해 호흡기와 (
의 역할은
안개 흡입은 약물이 호흡기 점막에 직접 작용하여 직접적인 효과를 얻을 수 있도록 하고, 안개 흡입의 안전성이 높고 조작이 간편하며, 복용량을 유연하게 조절할 수 있고, 응용이 편리하다는 특징이 있으며, 아동 치료의 준수에 대한 특별한 요구 사항이 없다. 특히 적합하다. 연구는 소아 기관지 천식, 급성 후두염, 모세기관지염, 기관지 폐렴 등 질병의 보조치료에 광범위하게 적용되었다.
따라서 우리는 우리의 호흡기가 외부와 통하고, 안개 흡입은 호흡기의 개방성을 최대한 활용하고, 아이가 숨쉬는 공기에 처리되고 흡입할 수 있는 약물이 들어 있는 물방울을 넣어 기도 경련, 항염과 습화, 희박한 가래를 완화하는 역할을 한다는 것을 이해할 수 있다.
우선, 우선, 우리는 둘 사이의 약물 경로가 치료 목적과는 다르다는 점을 강조해야 한다. 안개 흡입은 호흡기 질환 보조치료로 더 많이 사용되기 때문에 상대적으로 정맥수액 범위는 정맥수액이 넓지 않을 수 있다. 정맥수액은 대량의 액체 전해질 약물 등을 정맥 경로를 통해 신체의 각 장기에 입력하는 방법으로 치료한다.
< P > 최근 몇 년 동안 과학 연구 부서는 안개 흡입을 위한 구동 장치를 지속적으로 개선하여 안개 응용의 약물 종류를 늘리고 안전성도 점차 높아지고 있다. 현재 소아후두염, 기관지염, 모세기관지염, 폐렴 등에 주로 사용되며, 천식, 가래 효과가 뚜렷하다.
1, 안개 흡입은 빠르고 비창적인 조작이다.
안개 흡입은 작동하기 쉽고, 집에서는 초음파 분무 장치를 선택할 수 있고, 병원에서는 공기 압축 펌프 또는 산소 구동 분무 장치를 선택할 수 있으며, 일반적으로 특별한 전문 교육이 필요 없다. 수액은 반드시 전문 의료진의 천자수액이어야 하고, 무균 조작 기술 요구 사항이 엄격하기 때문에 일반 사람은 조작할 수 없다.
< P > 안개 흡입은 무트라우마 조작으로, 아이들은 경계심이 별로 없고, 치료의 순응도는 정맥수액보다 낫고, 정맥천자는 창조적인 조작이므로, 아이는 바늘을 보면 울며 수액을 원하지 않는다.
2, 국부 안개약은 효과가 빠르다.
< P > 안개 흡입은 약물이 호흡기 점막에 직접 작용하여 전신의 혈액순환을 통해 운송할 필요가 없기 때문에 약물이 빨리 흡수된다. 특히 기관지 확장제와 항염용 당피질 호르몬이 빠르게 작용한다.
3, 약물의 불량반응이 작다:
동시에, 아무리 엄격한 무균 기술 조작에도 불구하고 수액 반응의 확률도 불가피합니다. 액체 속의 열원성 물질 (알레르기 응집 항원 등) 은 아이의 갑작스러운 고열, 떨림, 피부 알레르기 등 과민반응을 일으키고, 심각한 알레르기 쇼크를 일으켜 생명을 위태롭게 합니다. 이것은 정맥 수액의 가장 큰 위험이다.
1, 흡입성 글루코 코르티코이드: 항염증작용을 통해 현재 전문가 * * * 가 알고 있는 가장 강력한 기도 국부 항염증제로, 기관지 천식 등 기도에서 발생하는 염증 반응성 치료에 주로 쓰인다. 성호르몬류 흡입제 현액으로는 부디네드, 디프로피온산 염소 미송, 프로피온산 플루테카송을 자주 사용하는 것이 좋습니다.
세계보건기구 및 우리나라 소아과학회는 부디나이드를 어린이 항천식 약품에 대한 유일한 권장 기초약물 카탈로그로 정했으며 현재 이 약은 12 세 이하의 어린이에게 적용돼 있다. 프로피온산 플루테카송은 4, 16 세 아동의 경미에서 중등도의 천식 급성 발작 치료에만 적용된다.
2, 2 수용체 흥분제: 이 약은 임상에서 가장 많이 사용되는 기관지 확장제로, 효능이 빠르고 유지 시간이 짧은 것이 특징이다. 기관지 천식 단기 약으로 보통 4 ~ 6 시간. 주로 기관지 경련과 협착을 완화하는 데 사용되며, 필요에 따라 사용할 수 있으며 몇 분 안에 효과가 있다. 일반적으로 이 약을 호르몬과 결합하여 시너지 효과가 있다. 베타 2 수용체 흥분제의 안개 제제는 종종 테부타린과 사부타민 알코올 두 가지가 있다.
3, 콜린성 M 수용체 길항제: 기관지 확장작용이 있어 주로 숨쉬기, 기침, 가래가 있는 소아질환에 쓰인다. 이 약은 효능이 느리지만 기간은 베타 2 수용체 흥분제에 비해 오래 지속되기 때문에 사틴아민류와 함께 자주 사용되며, 천식 급성 발작 시 합동흡입에 주로 쓰인다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 건강명언) 주요 분무 약물은 이소 프로필 브롬화 암모늄이 있다.
4, 가래약: 가래를 묽게 하고, 점도를 낮춰 기침을 쉽게 하거나 호흡기 점막의 섬모 운동을 가속화하고, 가래 수송 기능을 개선하는 약이다. 주로 호흡기관강 내 가래 배출을 촉진하고 호흡기 점막에 대한 자극을 줄이며 간접적으로 기침과 숨쉬는 역할을 하며 이차적 감염을 통제하는 데도 도움이 된다. 현재 국내 안개 흡입 거담제는 두 가지가 있는데, 흡입용 아세틸시스테인 용액과 흡입용 염산 암모니아소 용액입니다.
하지만 임상약 조사를 통해 모든 약물과 모든 질병을 안개 흡입할 수 있는 것은 아니다. 통상적으로 안개 흡입의 응용과 투여는 모두 의사의 진단지도를 거쳐야 하며, 개인차이에 따라 진료 방안도 달라질 수 있다. 어떤 치료법이나 약도 함부로 남용해서는 안 된다.
1, 지세미송, 알파-프로테아제, 항생제 및 항바이러스제 (인터페론과 리바비린), 중성약 주사액 등. 특히 항생제 알레르기가 높은 아이들은 피부 알레르기 시험이 있더라도 피부와 점막을 통해 약물이 흡수되면 알레르기가 생길 위험이 있다. 중성약 제제는 약품의 종류가 복잡하기 때문에 약물의 부작용은 확인되지 않았으며, 약물 안전의 위험이기도 하다.
2, 암모니아 브롬소 주사액 국내에는 임상응용 보도가 있지만 아직 안개 흡입에 대한 안전평가설명이 없다. 2018 판은 이를 초설명서약 카탈로그로 정하고 안개 흡입사용을 추천하지 않기 때문에 안전상의 이유로 초범위적용은 권장하지 않는다. 소아는 흡입용 아세틸시스테인 안개액을 많이 사용한다.
1, 우선 안개장치를 청결하게 소독하고, 한 가지 소독을 해야 한다. 특히 흡입용 마스크와 증류기 및 배관은 한 사람씩 사용해야 한다.
2, 흡입치료를 할 때 아이들에게 침착하고 느린 심호흡을 하도록 가르쳐야 약물의 입자가 호흡기 내, 특히 기관지와 폐포에 퇴적되어 약의 흡수를 최대한 잘 할 수 있다.
3, 아이들은 가능한 한 부드럽게 숨을 쉴 수 있도록 여러 가지 방법을 사용해야 한다. 아이가 울면 치료 효과에 영향을 미칠 수 있다. 약물 입자는 주로 기류의 관성을 통해 구강 인두 부위에 약을 배달하기 때문이다.
4, 지금 아이의 나이에 맞는 마스크, 아이에게 마스크를 쓰고, 가능한 편안하고 밀폐된 얼굴을 얼굴에 붙여서 약물 입자를 균일하게 흡입하고 눈에 스프레이하지 않도록 해야 한다.
5, 안개 흡입, 부모는 아이의 호흡, 기침, 객담 상황을 주의 깊게 관찰하고, 아이가 초조하게 울면 안개 흡입을 멈추거나 의사에게 문의해야 한다. 치료 후 세수를 하거나 다른 부위에서의 약물 흡수를 줄여야 한다. 구강 인두 부위에 약이 남아 있지 않도록 양치질이나 물을 동시에 마셔야 한다.
6, 안개 흡입도 일종의 의료행위다. 특히 안개 흡입은 처방약이다. 학부모는 병의 필요에 따라 의사의 지도 아래 안개 흡입을 정확하게 적용해야 한다.