임산부가 주의해야 할 양수 색전증 5가지
01. 양수 색전증이란?
산부인과 의사가 가장 많이 겪는 사고 두렵다: 사망률이 40~60%에 달한다. 우리나라 산모 사망 원인 중 첫 번째는 산후 출혈, 두 번째는 고혈압과 심각한 질병으로 인한 임신, 세 번째는 양수이다. 색전증.
양수 색전증은 산모 사망의 15~20%를 차지합니다. 양수 색전증은 분만 중 70%, 분만 후 30%에서 발생합니다. 양수 색전증은 갑작스럽고 예측할 수 없는 치명적인 임신 합병증이기 때문에 일단 발생하면 매우 위험합니다. 발병부터 사망까지 삶과 죽음 사이의 시간은 불과 몇 분에서 2시간에 불과할 수도 있습니다.
02. 양수색전증의 원인은 무엇인가요?
세 가지 주요 원인은 태반의 조기 파열, 비정상적인 자궁 혈관 개방, 자궁강 압력의 큰 변화입니다.
먼저 태반의 조기 파열은 양수의 유출로 이어지며, 자궁경부벽에서 태아막이 분리되면서 양수가 자궁경부를 통해 산모의 혈액순환계로 유입될 수 있다. 태반이 붙어 있는 점막 정맥과 정맥동. 이때 불규칙한 자궁수축이 강하면 파열된 혈관 속으로 양수가 빠르게 들어가 알레르기 반응을 일으키고 신체의 응고기전 이상을 일으켜 일련의 병리생리학적 변화인 양수색전증을 일으킨다.
두 번째는 비정상적인 자궁 혈관 개방입니다. 출산 중 자궁이 상처를 입은 상태에서 자궁이 파열되면 혈관에도 비정상적인 혈관이 생깁니다. 양수가 터져 양수가 혈관으로 유입되면 양수 색전증도 발생할 수 있습니다.
또한 급성진통과 다산산모를 겪는 일부 여성의 경우 출산 시 자궁압의 변화가 크기 때문에 상대적으로 이 질병에 걸리기 쉽다. 다산 임산부는 더 자주, 더 빨리 출산하기 때문에 산도 손상, 특히 자궁 하부 부분과 자궁 경부 열상이 더 큽니다. 일단 열상이 발생하면 혈관 채널이 열리고 양수가 산모의 혈관계로 더 쉽게 들어갈 수 있습니다. 유도분만 시 옥시토신을 부적절하게 사용하고 자궁 수축이 너무 강하고 빈번하게 발생하면 자궁강 내 과도한 압력으로 인해 혈관이 파열된 후 양수 색전증이 발생할 확률이 높아집니다.
03. 양수 색전증의 5가지 고위험군
양수 색전증의 초기 징후는 없지만 여전히 고위험군에서 발생 가능성이 더 높습니다. 양수색전증에 걸리기 쉬운 집단은?
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① 산모 연령이 높은 경우: 산모 연령이 35세 이상일수록 양수 발생 가능성이 높아집니다. ;
② 출산 횟수가 많은 산모: 아기를 많이 낳을수록 양수가 많이 발생합니다.
3조기 태반 박리가 있는 산모: 분만 중, 초기 태반박리가 발생하면 양수에 있는 태아세포, 태지, 태변이 태반정맥을 통해 모체혈액으로 들어갈 가능성이 높아진다. 자궁내막증일수록 양수혈전증 발생 확률이 높다.
⑤임산부의 태아 사망 조난상황: 양수색전증 발생 확률도 상대적으로 높다. 태아 조난이 발생하면 양수에 태변이 있는 경우가 많기 때문에 이때 진통은 대개 매우 강하고 양수 색전증이 발생할 가능성이 더 높습니다.
04. 양수색전증을 예방하려면?
다태출산, 조산, 조기분만, 제왕절개를 줄이세요
1. 산전검사에서 발견된 질환 : 전치태반의 90%는 B초음파검사를 통해 진단되며, 태반박리는 심야감시장치를 이용하여 조기에 발견할 수 있습니다. 양수 색전증의 두 가지 가능한 원인.
2. 산전 교육을 강화하고 발병 요인에 주의를 기울이십시오: 30세 이상 산모의 경우. 조산 또는 출산을 앞둔 산모와 다산 산모에 대한 산전교육을 강화하여 양수색전증 발생에 대한 경계심을 높여야 한다.
3. 분만의 네 번째 단계를 관찰하십시오. 출혈과 일치하지 않는 쇼크를 즉시 감지하십시오.
4. 시기적절하게 기분이 어떤지 의사에게 알리십시오. 분만 과정 중, 특히 양막이 파열된 직후, 산모가 갑자기 오한, 기침, 숨가쁨, 과민 반응을 보이면 이를 알려야 합니다. 시간에 의사.