살아가다 보면 많은 어린이들이 다른 질병의 영향으로 뇌성마비 증상이 나타나게 되는데, 이는 어린이들의 건강에 큰 해를 끼칠 수 있으며 시기적절한 치료와 회복이 필요한 경우가 많습니다. 어린이의 뇌성마비? 소아뇌성마비 치료원칙과 뇌성마비 치료 시 주의할 점에 대해 자세히 알아봅시다.
1. 소아 뇌성마비 치료의 원리
인간의 뇌는 3세 이전에 가장 빨리 발달한다는 연구결과와 중추신경계의 기능회복에 관한 이론적 연구도 있다. 현대의 시스템은 발달 초기에 중추신경계의 가소성이 커진다는 사실이 입증되었기 때문에 우리는 뇌성마비 아동을 조기에 정확한 진단과 과학적이고 효과적인 치료가 이루어져야 한다고 늘 주장해 왔습니다. 그래야만 아이의 중추신경계가 계속해서 성숙하고 분화할 수 있어 손상된 뇌 조직이 손상되지 않은 부분을 효과적으로 보상할 수 있기 때문입니다.
더 중요한 것은 조기에 효과적인 재활이 어린이의 운동 기능 향상을 크게 촉진하고, 외부 세계와 폭넓은 접촉을 가능하게 하며, 어린이의 지능 발달을 촉진할 수 있다는 점입니다. 이는 어린이의 미래에 매우 유익합니다. 건강. 발달과 성장. 인간의 중추신경계는 나이가 들수록 계속 성숙해지고 분화되어 끊임없이 새로운 기능을 생성하고 최종적으로는 다양한 기능의 전달을 형성하게 되기 때문입니다.
따라서 뇌성마비 아동은 하루빨리 과학적이고 표준화된 수술치료와 재활훈련을 받아야 더 나은 회복을 기대할 수 있다. 뇌성마비 아동이 적시에 조기 치료를 받으면 가장 심각한 경우를 제외하고는 모두 정상화될 수 있습니다. 아이가 진단을 받았다면, 부모는 비관하거나 실망하지 말고, 즉시 아이를 종합적인 재활 치료에 데려가야 한다. 질병이 약으로 치료될 수 있다고 생각하거나 무분별하게 치료를 받음으로써 치료의 기회를 잃어서는 안 된다. .
현재 우리가 주장하는 뇌성마비 치료의 원칙은 수술과 재활의 결합이라는 점을 명심해야 한다. 특히 발병률이 가장 높은 경직성 뇌성마비는 재활 → FSPR 수술 → 뇌성마비 근긴장 조절 수술 → 재활의 원칙을 준수해야 한다. 기능적 선택적 후근 박리술(FSPR), 총경동맥 외막 교감신경 박리술(CPS), 뇌성마비 근긴장 조절 수술(CP-MMA) 등 뇌성마비 아동의 구체적인 상태에 따라 구체적인 수술 방법이 결정될 수 있습니다. , 선택적 말초 신경 협착(SPN).
경직성 뇌성마비 환자에게 기능적 선택적 후방 척추근절제술(FSPR)이 가장 적합합니다. 이 수술은 높은 근긴장도 문제를 해결하고 하지의 과도한 근긴장의 문제를 해결할 수 있습니다. 문제도 작고, 상처도 작고, 회복도 빠르며, 3개월이 지나면 아이가 확실히 효과를 볼 수 있습니다.
구체적으로 FSPR 수술 시 수술 중 모니터링에 다중 리드 전기 생리학 기술을 사용하여 척수 신경 후근 절제술 비율을 결정함으로써 감각 신경 절제술의 범위와 비율을보다 과학적이고 객관적으로 만듭니다. 경직된 근육의 근육 긴장이 가능한 한 정상에 가깝도록 환자의 근육 긴장을 종합적으로 조정합니다. 이 수술은 근육 긴장을 종합적으로 조절하는 효과를 얻을 수 있으며 환자의 근육 경련으로 인한 통증을 장기적으로 안정적이고 완전하게 해결할 수 있어 운동 기능을 최대한 회복할 수 있는 전제 조건을 제공합니다.
뇌성마비 치료에 있어서 FSPR 수술과 CPMMA 수술의 관계를 바로잡아야 한다는 점을 말씀드리고 싶습니다. 먼저 경직을 완화하고 수술은 나중에 정형외과에서 시행해야 하며, 이 순서를 바꾸면 안 됩니다. 즉, 뇌성마비에 대한 CPMMA 수술은 FSPR 수술을 효과적으로 보완할 수 있는 수술이다.
구체적으로, 재활 및 경직 완화를 위한 다양한 신경학적 수술을 마친 후, 완화될 수 없는 동적 기형과 기존의 고정된 기형에 대해 정형외과 의사는 아이의 상태에 따라 다양한 프로그램을 활용해야 합니다. 기형을 교정하여 기능을 더욱 향상시킵니다.
진경제 수술이 적합하지 않은 환자의 기형에 대해서는 교정 수술을 먼저 시행한 뒤 기능 훈련과 재활 운동을 병행해야 한다. 즉, 뇌성마비 수술의 일반적인 원칙은 경직이 완화된 후에 교정을 시행하는 것입니다. 경직의 완화를 전제로 하지 않으면 교정의 효과는 일시적이고 불안정할 것입니다.
또한 뇌성마비 수술 후 재활도 무시할 수 없으며, 그렇지 않으면 모든 노력이 물거품이 될 것입니다.
특히 경직성 뇌성마비의 경우 FSPR 수술 후 계획적이고 목적 있는 재활이 시작되어야 하며, 각 아동의 기능 평가를 바탕으로 아동의 연령과 재활 치료 프로젝트의 단계에 따라 구체적인 재활 목표와 핵심 사항을 수립해야 합니다. 재활 장비, 물리 치료 프로젝트 및 중요한 예방조치 포함)은 뇌성마비 아동이 과학적이고 효과적인 종합 재활 치료를 받도록 보장할 수 있습니다.
뇌성마비 아동의 상태에 따라 뇌성마비 수술 후 재활에는 신체 훈련, 기술 훈련, 언어 훈련, 기능 훈련 등이 포함될 수 있습니다. 신체 훈련의 목적은 남은 운동 능력을 향상시키는 것입니다. 기능 및 억제 비정상적인 자세 반사는 정상적인 운동 발달을 유도하는 반면, 기술 훈련은 주로 상지와 손의 기능을 훈련하고 일상 생활 능력을 향상시키며 향후 작업에 참여할 수 있는 능력을 배양합니다.
2. 뇌성마비 환자 관리에 관해 알아야 할 사항
1. 실내 환경: 실내 공기를 신선하게 유지하고 햇빛이 잘 들어오며 환기가 잘 되도록 하세요. 온도. 정기적으로 자외선을 사용하여 소독하고, 바닥을 소독제로 자주 닦아 뇌성마비 아동의 방의 청결과 위생을 보장합니다.
2. 안전에 주의하세요: 뇌성마비 아동은 발달 지연으로 인해 같은 시기의 건강한 아동보다 다양한 움직임이 늦게 발달하여 움직이기가 어렵습니다. 그러므로 이를 전담하는 인력이 있어야 한다. 사고로 인한 부상을 방지하기 위해 안전에 주의하십시오.
3. 청결: 뇌성마비 아동을 깨끗하고 위생적으로 유지하고 정기적으로 목욕을 하며 옷, 시트, 침구 등을 시기적절하게 갈아줍니다. 뇌성 마비에 대한 일상적인 관리에는 부모가 무시할 수 없는 매우 엄격한 청소 요구 사항이 있습니다.
4. 다이어트 케어: 고칼로리, 고단백, 비타민이 풍부하고 소화하기 쉬운 음식을 제공하는 것이 필요합니다. 스스로 식사하기 어려운 아이에게는 식사교육을 시켜야 하며, 아이가 이를 악물 때 강제로 숟가락을 빼내지 않도록 하여 치아 손상을 예방해야 합니다. 아이의 머리를 정중선 위치에 두고 수유해야 합니다. 아이의 머리를 뒤로 젖힌 채 먹이면 이물질이 흡입될 수 있습니다. 아이들은 먹는 동작을 배우고 가능한 한 빨리 다른 사람들이 먹이를 주는 상황에서 벗어나도록 허용해야 합니다. 아이가 칼로리 섭취를 보장할 수 없는 경우 비위관 영양법을 시행할 수 있습니다.
5. 피부관리: 심하게 아파서 오랫동안 자리에 누워있을 수 없는 뇌성마비 아동은 옆으로 누운 자세가 모든 유형의 뇌성마비 아동에게 적합합니다. 종종 아이들이 몸을 뒤집고 낮에 침대에 있는 시간을 최소화하도록 돕습니다. 제때에 화장실을 청소하고 피부를 깨끗하게 유지하여 욕창이나 기타 2차 감염이 발생하지 않도록 하세요.
6. 일상적인 돌봄: 부모와 다른 가족 구성원이 자녀를 적절하게 돌볼 수 있도록 안내합니다. 일상생활 활동은 식사, 옷갈아입기, 빨래, 화장실 이용 등 사람이 생명을 유지하기 위한 가장 기본적인 활동이다. 뇌성마비 아동은 복합적인 능력 결함이 있는 경우가 많으므로 매일의 보살핌과 훈련이 필요합니다. 옷을 갈아입을 때 아이의 위치에 주의하세요. 일반적으로 앉아 있는 동안 옷을 벗는 것이 더 편리합니다. 아이가 쉽게 입고 벗을 수 있는 옷을 선택하십시오. 옷을 갈아입을 때 일반적으로 손상된 사지를 먼저 입힌 다음 벗습니다. 아이들이 스스로 옷을 갈아입는 능력을 키우는 데 주의를 기울이세요. 아이의 연령에 맞춰 위생적인 몸단장 교육을 실시하고 규칙적인 배변 습관과 배변 습관을 길러줍니다. 아이들은 커가면서 배변하기 전에 어른들에게 예측하는 법, 화장지 사용법, 바지 입고 벗는 법 등을 배웁니다.
7. 기능 훈련: 마비가 있는 어린이의 뇌 손상은 정적이지만 그로 인한 신경학적 결함은 영구적이지 않습니다. 조기에 적절한 치료를 받지 않으면 비정상적인 자세와 움직임 패턴이 고정되어 힘줄 구축, 뼈 및 관절 기형을 유발하고 지적 장애를 악화시킬 수 있습니다. 영유아의 뇌 조직은 가소성이 뛰어나고 보상 능력이 강합니다. 재활 치료 조치가 적절하다면 최상의 결과를 얻을 수 있습니다. 마비된 사지는 기능적 위치를 유지해야 하며 근육과 관절 활동을 촉진하고 근육 긴장도를 개선하기 위해 수동적 또는 능동적 움직임을 수행해야 합니다. 또한 마사지, 마사지, 침술, 물리치료와 병행할 수도 있습니다. 심각한 사지 기형이 있는 환자의 경우 5세 이후에 수술적 교정을 고려할 수 있습니다. 특히, 0세부터 6세까지는 언어 학습에 있어 중요한 시기이므로, 언어 장애가 있는 아동에게 풍부한 언어 자극을 주어 비정상적인 발성을 교정하도록 해야 합니다. , 사회생활 적응력 향상을 위한 언어교육을 지속적으로 실시하고 있습니다.