1. 약물 치료
에페드린, 항생제, 접형동 관개술;
2. 보존적 치료
1에페드린 용액에 항생제, 코르티코스테로이드, 효소 제제 등을 적당량 첨가하면 음압대체 효과가 좋다.
3. 수술적 치료
(1) 접형동 세척법은 만성 접형동염에 적합하며, 검사 결과 접형동 구강은 효과적이지 않은 것으로 나타났습니다. 막히고 배수가 원활하지 않은 경우, 심각한 증상이 있는 경우. ① 디카인 1ℓ(에피네프린 0.1ℓ 추가)로 코점막을 표면마취한 후 코를 중비갑개와 비중격 사이에 위치시켜 중비갑개를 바깥쪽으로 밀어 후각열을 넓힌다. ②전단이 약간 휘어진 눈금 카테터를 사용하여 비강의 후각 틈을 통해 비스듬히 위쪽으로 삽입하여 체형판에 도달한 후 접형동의 전벽에 도달할 때까지 앞에서 뒤로 움직입니다. 카테터는 중비갑개의 아래쪽 가장자리 중앙에서 정확히 중비갑개를 통과할 때 접형동의 개구부로 들어갈 수 있습니다. 30도 시야각의 내시경 유도를 사용하여 밝은 시야에서 접형동 소공에 카테터를 삽입할 수 있습니다. ③ 주사기에 멸균 식염수를 채우고 카테터를 연결하여 먼저 흡인한 후 고름이 있는지 확인한 후 환자에게 머리를 숙이고 곡판을 잡고 헹구도록 합니다. 접형동의 맹목적인 천자 및 세척은 위험하므로 사용해서는 안 됩니다.
(2) 접형동 개방 확장 수술은 위의 방법으로 접형동 세척이 어려운 환자에게 적합합니다. ① 국소마취에는 1 데카인(+0.1 에피네프린)을 사용합니다. 중비갑개를 옆으로 밀어 접형동의 전벽을 노출시킵니다. 필요한 경우 중비갑개의 후방 부분을 절제하여 시야를 확장합니다. ② 접형동공에 사골갈고리 칼을 삽입하여 접형동 외측 뼈벽을 파괴한 후, 회전하는 접형동 롱저를 삽입하여 접형동 개구부를 확대하고 실제로 용종이 있는 경우 뼈 조각을 제거합니다. 꺼낼 수 있으나 위험을 피하기 위해 접형동의 측면과 상부 벽이 손상되지 않도록 주의하십시오.
(3) 접형동 전벽 절개술은 만성 접형동염, 위의 치료가 효과가 없거나 눈뒤 시신경염 및 두개내 감염이 발생한 경우에 적합합니다. 수술방법에는 여러 가지가 있는데, ① 비중격 접근법, 비중격 양측 표면마취, 비중격 점막하 절제술, 한쪽 점막 절개 등이 있다. 점막골막을 벗겨내어 접형동의 전벽에 도달할 때까지 면적을 확장하였다. 비중격연골을 절개하고 반대쪽 점막골막을 접형동의 전벽을 향해 뒤쪽과 위쪽으로 벗겨냅니다. 비중격의 사각연골과 사골의 수직판을 제거하여 접형동의 부리를 노출시키고, 접형동의 전벽의 점막을 양쪽에서 벗겨내어 전벽을 완전히 노출시킵니다. 접형동의 전벽을 제거하고 접형동에 들어가 접형동의 적절한 개방 및 배액을 허용하기 위해 오스테오톰과 롱게르를 사용합니다. 수술이 끝나면 양쪽 비중격의 점막골막을 모아주고 다음날 양쪽 비강을 패킹하여 제거하였습니다. ②만성 접형골동염에 적합한 비강내 사골동 접근법. 방법은 비강내 사골동 절제술과 동일하다. 전방 및 후방 사골동 기세포를 개방한 후 계속해서 후방을 탐색하면 접형동의 전벽을 찾을 수 있습니다. 접형동의 전벽은 두 부분, 즉 사골 부분(사골방으로 덮인 외부 부분)과 비강 부분(비강에 노출된 내부 부분)으로 나눌 수 있습니다. 사골부와 비강부의 면적비가 5:3으로 접형동 전벽을 열는데 어려움이 없습니다. ③비강외 사골동 접근법은 광범위한 탐색이 필요한 진균성 부비동염 환자, 두개내 또는 안와내 감염이 의심되는 환자에게 적합합니다. 일반적인 단일성 접형동염의 경우에는 이것이 필요하지 않습니다. ④만성접형사골동염, 만성상악동염 환자에게 상악동 접근법이 적합하다. ⑤기능성 코경 사골동 접근법은 중국에서 시행된 신기술로 기존 방식에 비해 조도와 가시성이 높아 수술 성공률도 크게 향상됐다.