1. 비수술적 치료
요추 추간판 탈출증 환자는 대부분 비수술적 치료를 통해 증상을 완화하거나 완치할 수 있습니다. 치료의 원리는 퇴행성, 탈장된 추간판 조직을 원래의 위치로 회복시키는 것이 아니라, 추간판 조직과 눌려진 신경근의 상대적인 위치나 부분적인 복귀를 변화시켜 신경근에 가해지는 압력을 감소시켜 느슨하게 해주는 것입니다. 신경근의 유착을 제거하고, 염증의 신경근을 제거하여 증상을 완화시킵니다. 비수술적 치료는 주로 다음과 같은 환자에게 적합합니다: ① 젊은 사람, 처음 발병했거나 질병의 경과가 짧은 사람, ② 휴식 후 회복될 수 있는 경미한 증상이 있는 사람, ③ 영상 검사에서 뚜렷한 척추 협착증이 없는 사람.
(1) 절대 침상 안정. 처음 발작이 발생한 경우에는 침상 안정을 철저히 해야 하며, 일어나서 대변을 보거나 소변을 보지 말아야 함을 강조한다. 더 나은 결과를 얻으세요. 3주간의 침상 안정 후에는 허리 보호대를 착용한 채 일어나 움직일 수 있습니다. 3개월 이내에는 몸을 구부리거나 물건을 잡지 마십시오. 이 방법은 간단하고 효과적이지만 고수하기가 어렵습니다. 증상이 완화된 후에는 재발 가능성을 줄이기 위해 허리 근육 운동을 강화해야 합니다.
(2) 견인 치료: 골반 견인을 이용하면 추간 공간의 폭을 넓혀주고, 추간판 내 압력을 감소시키며, 탈장된 추간판을 끌어당겨 신경근의 자극과 압박을 줄일 수 있어야 합니다. 전문의의 지도하에 시행됩니다.
(3) 물리치료, 마사지, 마사지는 근육경련을 완화시키고 척추내 디스크압력을 감소시킬 수 있으나, 무리한 마사지는 상태를 악화시킬 수 있으므로 주의해야 합니다.
(4) 코르티코스테로이드 경막외 주사 코르티코스테로이드는 신경 뿌리 주변의 염증과 유착을 줄일 수 있는 지속성 항염증제입니다. 일반적으로 경막외 주사는 지속성 코르티코스테로이드 제제 + 2% 리도카인을 치료과정으로 주 1회, 3회 사용하며, 2~4주 후에 또 다른 치료과정을 사용할 수 있습니다.
(5) 속질핵의 화학적 용해법은 콜라게나제나 파파인을 이용하여 추간판 또는 경막과 돌출된 속질핵 사이에 주입하여 속질핵과 섬유륜을 손상시키지 않고 선택적으로 용해시키는 방법이다. 신경 뿌리를 제거하여 추간판 내부 압력을 줄이거나 탈출된 속질핵의 크기를 줄여 증상을 완화합니다. 그러나 이 방법은 알레르기 반응의 위험이 있습니다.
2. 경피수핵 흡인/수핵 레이저 기화
X선 모니터링 하에 특수 기구를 이용해 추간공간에 들어가 수핵의 일부를 다져 흡입한다. 레이저 기화술은 추간판의 압력을 감소시켜 증상을 완화시킬 수 있습니다. 돌출이나 경미한 탈출증이 있는 환자에게는 적합하지 않습니다. 외측 함몰증이나 명백한 탈출증이 있는 환자 및 척수핵이 탈출된 환자에게는 적합하지 않습니다. 운하.
3. 수술적 치료
(1) 수술의 적응증 ① 3개월 이상의 병력이 있고 엄격한 보존적 치료가 효과가 없거나 보존적 치료가 효과적이나 재발이 잦은 경우 ② 처음에는 통증이 심하지만, 특히 하지에 통증이 심하고, 움직이기 힘들고, 억지로 누운 자세를 취한다. ④ 단일 신경근 마비가 동반된다. 근육 위축 및 근력 감소를 동반합니다. ⑤ 척추 협착증과 결합됩니다.
(2) 수술 방법: 요추 후방 절개, 부분 추궁 절제술 및 관절돌기 절제술, 또는 추간판 공간을 통한 추간판 절제술. 중심추간판탈출의 경우 추궁절제술 후 경막외 또는 경막외 추간판 절제술을 시행합니다. 요추 불안정성과 요추 척추관 협착증이 있는 경우에는 척추 유합술이 동시에 필요합니다.
최근에는 미세 추간판 절제술, 미세 내시경 추간판 절제술, 경피적 경추 추간판 절제술 등의 최소 침습적 수술 기법이 수술 손상을 줄이고 좋은 결과를 얻었습니다.
살면서 주의해야 할 점:
1: 딱딱한 침대에서 자세요. 딱딱한 침대에서 자면 추간판에 가해지는 압력을 줄일 수 있습니다.
둘째, 허리를 따뜻하게 유지하고 감기에 걸리지 않도록 노력하세요. 낮에는 허리에 허리벨트(허리보호대)를 착용하여 허리 보호를 강화함과 동시에 요추척추증의 회복을 촉진합니다.
셋: 몸을 굽히거나 무리한 움직임(바닥 닦기 등)을 하지 마세요. 급성 발작 중에는 침대에 누워 있도록 노력하고, 통증이 완화된 후에도 적절한 조치를 취해야 합니다. 휴식을 취하고 통증이 악화되지 않도록 과로를 피하십시오.
넷째, 무거운 물건을 들 때 몸을 굽히지 마세요. 먼저 무거운 물건을 들어올릴 때는 쪼그리고 앉은 다음, 몸이 굽지 않도록 천천히 일어서세요.
다섯째: 매일 식단에서 우유, 유제품, 말린 새우, 다시마, 참깨장, 콩 제품 등 칼슘이 풍부한 음식을 더 많이 섭취하세요. 칼슘 보충제는 건강에도 유익합니다. 영양 구조에 주의하세요.
다섯째, 허리디스크를 앓고 있다면 합리적인 약물 선택에 주의해야 한다.