단백뇨는 신장질환의 대표적인 증상이지만, 소변에서 단백질 누출량이 신장질환의 중증도를 반영하지는 않습니다. 경증 만성 신장 질환 환자의 요단백 누출이 적다고 해서 반드시 신장 병리학적 손상이 경미하다는 것을 의미하는 것은 아닙니다. 단백뇨가 많다고 해서 신장 병리학적 손상이 심각하다는 의미는 아닙니다. 예를 들어, 최소 변화 신염과 경증 메산지움 증식성 신염의 경우 경미한 신장 병변이 있지만 일일 소변 단백질 양은 수 그램 또는 심지어 10그램을 초과할 수 있습니다.
단백뇨란
일반적으로 단백뇨는 선택성 단백뇨와 비선택적 단백뇨로 구분됩니다. 선택적 단백뇨는 단백질 전기영동이 주로 알부민, α1 글로불린, 트랜스페린 및 감마 글로불린과 같이 더 작은 분자량의 단백질을 특징으로 한다는 것을 의미합니다. α2 글로불린, 피브리노겐, β-지질단백질과 같이 분자량이 더 큰 단백질은 덜 풍부합니다.
미세 변화 질환, 경증 메산지움 증식성 신염, 부분 막성 신병증, 초기 막성 증식성 신염 및 국소 분절 경화성 신염의 경우 소변에서 선택적인 단백질이 나타나는 경우가 많아 세망에 손상이 있음을 나타냅니다. (사구체 여과막)은 미미합니다.
비선택적 단백뇨는 단백질 전기영동 시 큰 분자 단백질과 작은 분자 단백질이 동시에 나타나는 것을 말하며, 이는 세망(사구체 여과막)의 손상이 상대적으로 심각함을 나타냅니다.
치료 및 예방 방법
신장 전문가들은 단백질 손실량이 질병의 중증도와 정비례하지 않는다고 분석했습니다. 경미한 사구체 병변이 있는 환자는 최소 변화 신염 및 경증 메산지움 증식성 신염과 같은 요단백이 반드시 낮은 것은 아니지만 신장 병변은 경미하지만 일일 요단백 양은 수 그램 또는 심지어 10그램에 달할 수 있습니다.
반대로 일부 국소분절경화성신염이나 초승달신염은 병리학적 손상이 심각한 경우도 있으나 하루 소변 단백질량이 몇 그램에 불과할 수도 있다. 따라서 치료의 질은 주로 신장 병리의 유형, 손상 및 신장 기능에 따라 달라집니다.
또한 환자가 의사에게 협조할 수 있는지, 재발 유발 요인(감기, 피로, 설사 등) 발생을 예방하는 데 주의를 기울일 수 있는지, 치료를 잘 준수하는지, 신독성 약물 사용을 피할 수 있는지 여부.