레이저는 여드름형 켈로이드 치료에 있어서 매우 성숙한 방법이다. 레이저 치료는 면적이 20cm2 이하인 보다 제한적인 켈로이드 치료에 적합하며 반드시 약물 주사나 방사선 치료를 병행해야 한다. 흉터 부위가 너무 크면 상처 중심부까지 완전히 상피화되기 어렵고, 치료 후에도 켈로이드가 쉽게 재발하게 됩니다. 또한 흉터가 너무 크고 주입해야 할 약의 양이 늘어나면 약의 부작용이 뚜렷이 나타나게 됩니다.
따라서 20cm2 이상의 켈로이드에 대한 유일한 치료법은 흉터 절개와 피부 이식 후, 재발 방지를 위해 절개 부위 가장자리에 컴파운드 퀘티손A 용액을 주사하는 것입니다. 켈로이드 흉터 치료에 레이저 단독 사용은 금기입니다. 먼저 메틸렌블루를 사용하여 흉터 가장자리를 따라 화상을 입을 흉터의 윤곽을 그린 후 흉터 기저부와 그 주변에 0.5% 리도카인 침투 마취제를 주사합니다. 그런 다음 CO2 레이저로 흉터 조직을 소작하고, 탄화된 조직은 알코올 면봉으로 계속 닦아냅니다.
켈로이드 흉터 레이저 절제의 조직 범위: 주변부는 흉터와 정상 조직의 접합부에 도달하고 기저부는 콜라겐이 밀집된 모든 흉터 조직의 아래쪽 층에 도달합니다. 여드름형 켈로이드를 진단하는 방법은 톱니집게를 사용하여 기저층 조직을 고정한 후 적절한 각도로 잡아당기는 것입니다. 긴장감이 많이 느껴진다면 치밀한 조직층이 제거되지 않았다는 의미입니다. 흉터 조직을 모두 태운 후 바셀린 오일 거즈로 상처를 덮은 다음, 수술 후 2~3일마다 거즈를 여러 겹 덮어 적절한 압박 붕대를 감아줍니다.