심근경색이 발생한 위치는 관상동맥의 혈액 공급 부위와 일치한다. 심근경색은 대부분 좌심실에서 발생하며 심근경색의 약 40~50%는 좌심실 전벽, 심첨부, 심실간격막의 처음 2/3 부위에서 발생한다. 좌전하행관상동맥 : 약 30~40%가 좌심실 후벽, 심실중격 후부 1/3, 우심실의 대부분에 발생하며 이는 좌심실의 혈액 공급 면적과 동일하다. 우관상동맥: 15~20%는 좌관상동맥의 회선분지에서 공급되는 좌심실 측벽에서 발생합니다. 심근경색은 심방을 침범하는 경우가 거의 없습니다. 그렇다면 심근경색의 판단 기준에 대해 얼마나 알고 계시나요? 이 문제에 대해 말씀드리겠습니다. 허혈로 인한 트로포닌 상승 여부를 임상적으로 판단하는 것은 심근경색 진단에 매우 중요합니다. 임상의는 심장 표지의 사용을 재고하도록 요청받고 있으며, 다른 유형의 심장 손상에서 나타나는 많은 상승과 마찬가지로 많은 테스트 결과를 분석하는 데 어려움이 있음을 인식해야 합니다. 새로운 진단 기준은 다음과 같습니다. 다음 두 가지 기준 중 하나가 있으면 급성, 진행성 및 최근 심근경색의 진단과 일치합니다. 1. 심근 괴사의 생화학적 지표는 일반적으로 증가했다가 점차 감소하거나(트로포닌) 빠르게 증가하거나 감소합니다(크레아틴 미오신). 다음 중 적어도 하나: 심근 허혈의 증상. 심전도에 병리학적 Q파가 나타납니다. 심전도의 변화는 허혈(ST 분절 상승 또는 저하)을 나타냅니다. 관상 동맥 중재 요법. 2. 급성 심근경색의 병리학적 증거. 위에서 언급한 논리에 따르면 트로포닌 상승이 기준 범위의 99%보다 크면(검출 방법이 정확하다고 가정) 심장 손상을 진단할 수 있습니다. 심장 손상 진단이 확정되면 손상 원인을 파악해야 합니다. 환자에게 흉통, 심전도 변화 또는 급성 허혈성 심장 질환의 혈관 조영 증거가 있는 경우 진단이 확립됩니다. 그러나 환자에게 이러한 소견이 없으면 추가 임상 검사가 수행되어야 합니다. 트로포닌의 검출 민감도는 매우 높습니다. 현재 많은 심장 질환이 미세 심장 괴사를 일으킬 수 있는 것으로 알려져 있습니다. 따라서 심낭염, 심근염, 울혈성 심부전(벽 압력 증가 및 심내막하 심근에 대한 취약성과 관련됨) 및 심장 손상을 일으킬 수 있는 기타 여러 질환을 고려해야 합니다.