명절은 소아이비인후과 의사들이 가장 바쁜 날이다. 대량의 아데노이드와 편도선이 수확됩니다. 수술 전, 편도선과 아데노이드가 무엇인지 알아볼까요? "자를까? 자르지 않아도 괜찮을까?"라는 질문.
20~30년 전에는 편도선염이 재발해서 수술을 하는 경우가 많았지만, 지금은 편도선과 아데노이드의 비대에 따른 기도 폐쇄로 인해 수술을 하는 경우가 많습니다. 비강 뒤쪽이 막히면 어린이의 코골이와 입 호흡이 발생할 수 있습니다. 점점 더 많은 부모들이 입 호흡의 위험성을 깨닫기 시작했습니다. 장기간 입 호흡과 코골이는 자녀의 외모를 심각하게 감소시킵니다.
편도선과 아데노이드는 어린 시절에 비대해지며 6~8세에 최고조에 이르며, 연령이 증가함에 따라 크기가 점차 줄어들며, 보통 12세 정도가 됩니다. 일반적으로 편도선이나 아데노이드와 관련된 문제는 나이가 들면서 자연스럽게 해결되는 경향이 있지만, 이러한 추세는 예측할 수 없습니다. 그럼 자연스럽게 줄어들기만 기다리면 되는 걸까요? 아니면 적극적인 수술적 제거? 이는 부모들에게 골치 아픈 문제가 되었습니다.
가능한 한 빨리 수술적 제거가 권장되는 상황
1. 재발성 편도선 염증, 1년에 7회 이상 감염 또는 매년 5회 이상 감염 2년 연속, 또는 3년 연속 1년에 3회 이상 감염이 발생한 경우
2. 아데노이드 비대증으로 인한 중등도 내지 중증의 코막힘 및 폐쇄 증상(구강 호흡, 폐쇄성) 코 소리 또는 후각 장애)가 최소 1년 이상 지속되고 보존적 치료가 효과적이지 않습니다.
3. 비강의 환기와 분비물 배액에 영향을 미치는 분비선 비대로 인해 비염, 부비동염, 분비성 중이염, 천식 등의 질환이 반복적으로 발생합니다.
증상이 그다지 심각하지 않은 경우 부모와 의사는 다른 영향 요인도 고려해야 합니다.
고려해야 할 기타 요소
1. 다른 적합한 대체 치료법과 비교하여 수술의 위험 및 이점 비교
2. 환자 본인의 의사
3. 항생제 및 기타 보존적 치료에 대한 내성 및 효과
4. 자녀의 학업 성적과 질병 관련 결석 사이에 관계가 있습니까? /p>
부모들은 다음과 같은 걱정을 할 수도 있습니다. 전신 마취를 하면 자녀가 바보가 될까요?
20~30년 전에는 편도선 수술과 아데노이드 수술을 모두 국소마취로 했다. 그렇다면 지금 전신마취가 필요한 이유는 무엇입니까? 전신마취가 아이들을 바보로 만들까요?
전신마취 및 수술 중 모니터링 기술의 효과는 비약적으로 발전했으며, 다수의 임상연구를 통해 영유아의 경우 전신마취 및 신경계 약물에 단기간 단기간 노출되는 경우가 있는 것으로 확인되었습니다. 영유아에게 부정적인 영향을 미칩니다. 행동과 학습에는 부정적인 영향이 없습니다.
그러나 국소마취 수술을 하면서 겪는 고통과 두려움은 아이들에게 심리적 그림자를 드리울 수도 있다.
전신마취는 수술 중 아이의 통증과 긴장감을 없애주고, 의사가 침착하게 다양한 수술을 할 수 있도록 도와준다.
편도선, 아데노이드 제거 후: 아이의 면역력이 떨어지나요?
사실 편도선과 아데노이드는 림프 조직으로서 영유아에게는 일정한 면역 방어 능력을 갖고 있기 때문에 일반적으로 3세 미만의 소아에서는 수술적 치료를 주로 고려하지 않습니다. 약물과 관찰.
연령이 증가하고 신체의 면역 체계가 향상됨에 따라 편도선과 아데노이드의 역할이 점차 약해지기 때문에 수술로 제거하더라도 아이의 면역력은 저하되지 않습니다.
편도선과 아데노이드를 동시에 제거해야 하나요?
단순 재발성 편도선 감염으로 인한 수술은 일반적으로 편도선만 제거하면 됩니다.
폐쇄로 인해 수술을 할 경우, 아데노이드 절제술 후 보상적으로 편도선이 커질 수 있다는 점을 고려하여 편도선도 동시에 제거하는 것이 좋습니다. 그러나 실제로 편도선의 크기가 작고 감염력이 없는 경우에는 환자 및 가족과 충분한 상담 후 단순 아데노이드 절제술을 선택할 수 있습니다.
수술은 어떻게 하나요? 흉터가 남을까요? 출혈이 많나요?
입을 통해 편도선과 아데노이드를 제거하는 수술로 얼굴에 흉터가 전혀 남지 않습니다.
현재 대부분의 수술은 저온 플라즈마 블레이드를 이용해 시행되고 있어 절제 시 출혈을 멈출 수 있으며, 수술 중 출혈량도 매우 적고, 블레이드에서 발생하는 온도도 기존보다 낮다. 주변 조직 구조에 영향을 미치지 않는 전통적인 전기 수술입니다.
수술 후 어떤 부작용이 생기나요?
먹기 어려움
수술 부위가 바로 목구멍이기 때문에 수술 후 통증으로 인해 아이가 식사를 거부할 수 있습니다. 일반적으로 차가운 액체 및 반액체 음식이 주된 음식입니다. , 이는 음식의 양을 줄여 자극을 유발하고 출혈을 예방할 수도 있습니다. 반유동식 다이어트는 보통 2주간 지속됩니다.
출혈
특히 수술 당일과 수술 후 6~10일에 발생할 가능성이 높습니다. 수술 후 1주일이 지나면 수술 부위의 백막(백색 막)이 발생합니다. - 수술 부위 표면을 덮고 있는 것과 같은 물질로, 보통 수술 후 1~2일 후에 자라며 상처를 보호하는 기능을 가지고 있음)이 떨어지기 시작하고 표재성 혈관이 노출되어 출혈이 발생할 수 있습니다.
수술 후 코와 인두에서 선홍색 혈액이 나오는 것이 정상이며, 수술 후 타액이나 토사물에 소량의 혈액이 나오는 경우 선홍색 혈액이 많이 나오는 경우에는 복용하시기 바랍니다. 아이를 즉시 병원에 데려가세요.
감염
수술 후 감염은 발열, 인후통, 귀 뒤 통증 등으로 나타나며, 3일 이상 지속되다가 점차 심해지면 감염의 위험이 있고, 항생제 조절이 필요합니다.
재발
아이가 어릴수록 재발 가능성이 더 높으며 이는 활성 림프 조직 증식과 관련이 있을 수 있습니다. 또한, 수술적 절제 후에도 보상성 증식이 발생할 수 있습니다. 예를 들어 편도선 절제술 후에는 혀 기저부의 림프 조직이 증식하여 편도선와까지 자라서 제거된 편도선이 돌아온 것처럼 느껴질 수 있습니다.
일반적으로 증식된 림프조직이 심각한 증상을 일으키지 않는 경우에는 면밀히 관찰할 수 있으며 추가적인 수술은 필요하지 않습니다.
수술 꼭 해야 하나요?
보수적으로 치료할 수 있나요?
그래도 이비인후과 의사의 전문적인 조언을 들어야 합니다.