호북성의 경우, 외래 특별 만성병 기본의료보험조정기금이 지불하는 의료비의 범위는 성급 기본의료보험약품 카탈로그, 진료 항목 및 의료서비스시설 기준에 부합해야 한다. 성시주가 조직해 외래 특수 만성병 및 진료 사업 협상제도를 적극 탐구해 보험 환자의 부담을 더욱 덜어준다. 조건이 성숙할 때, 전성은 통일된 외래 특수 만성병 및 특수약품 목록 및 진료 프로그램을 개발할 것이다.
각지에서 외래 특수 만성병 치료와 입원 치료의 연계를 강화해야 하며, 합리적인 치료를 전제로 보험 환자를 외래 진료로 안내해야 한다. 조정 기금의 운영에 따르면 입원을 중점적으로 보장하는 동시에 외래 특별 만성병 지급비용을 과학적으로 엄격하게 산정하고, 병종에 따라 시, 주 통일된 외래 특별 만성병 환급율, 최대 지급 한도 또는 연간 정액 기준을 합리적으로 확정한다.
확장 데이터:
의료 보험 클리닉 특별 만성병 관련 요구 사항:
1, 각지에 외래 특수 만성병 감정전문가 은행을 설립하고 관련 전문 임상전문가를 무작위로 추출하여 환자가 신청한 병종을 감정하고 서명을 해야 한다. 검증을 통해 인적자원 사회보장부가 규정에 따라 확정한 후 현지 외래 특별 만성병 환급 범위에 포함됐다.
2. 각지에서는 외래 특수 만성병 특성과 결합해 외래 특수 만성병 치료자의 병세를 정기적으로 검토해야 한다. 치료 후 병세가 크게 바뀌거나 치료 방안이 크게 조정되면 연간 검토나 재검증을 할 수 있다.
3. 감정에서 거짓을 꾸미는 전문가의 경우 전문가 자격을 취소하고 의료 보험 환자를 진찰할 수 있는 권한을 제한한다. 감정에서 권모사한 직원이나 사기, 위조증명자료 등으로 특수만성병 외래진료를 사취하는 참보환자는 중화인민공화국 사회보험법 관련 규정에 따라 처리한다.
십언 시 인민정부-후베이성, 기본의료보험 클리닉 특수만성병 규범화 관리 강화에 대한 의견