안면 신경염의 치료 원칙은 국부 혈액순환을 개선하고, 면신경부종을 완화하고, 신경압박을 해소하고, 기능 회복을 촉진하는 것이다.
1. 급성기에 가능한 한 빨리 한 코스의 코르티코 스테로이드 치료를 권장하고 있으며, 지세미송이나 프레드니송을 사용할 수 있습니다. 띠포진 감염으로 인한 것이라면, 오환 구아노 등 항바이러스제를 첨가할 수 있다.
2. 비타민 B 류 약물은 비타민 B 1 및 비타민 B 12 등과 같은 신경수초 회복을 촉진한다.
3. 코르민 부티르산과 같은 근육 이완제는 근육 장력을 낮추고 국부 혈액순환을 개선함으로써 회복을 촉진할 수 있지만, 일부 환자는 메스꺼움, 구토, 졸음 등의 부작용이 나타날 수 있다.
4. 급성기의 물리치료와 침술, 초단파 투열, 적외선 조사 또는 국부 열찜질은 국부 혈액순환을 개선하고 신경부종을 없애는 데 도움이 된다. 강렬한 자극 요법 (예: 침술) 은 이 시기에 적합하지 않다. 회복기에 대다수 환자들이 호전되기 시작했다. 신경전도 기능의 회복을 촉진하고 근육 수축을 강화하기 위해 침술, 요오드 이온 침투 요법 또는 전기 침을 할 수 있다.
재활용 얼굴 근육의 기능 훈련은 가능한 한 빨리 시작해야 한다. 영향을 받는 얼굴 근육이 활동할 수 있는 한 자기 훈련을 시작해야 한다. 눈살을 찌푸리고, 이마를 올리고, 눈을 힘껏 감고, 이를 드러내고, 입을 핥고, 휘파람을 불고, 볼을 불며, 하루에 몇 번, 한 번에 몇 분씩 얼굴 근육 마사지로 보완할 수 있다. 얼굴 근육의 기능 훈련은 치료 과정을 단축하는 데 중요한 의의가 있다.
6. 수술치료 2 년 동안 아직 회복되지 않은 사람은 안면신경과 다른 신경문합술을 고려해 볼 수 있지만, 효능은 아직 확실치 않다. 심각한 병례만 시도해야 한다. 안면 마비가 심한 환자는 성형을 할 수 있다.
7. 눈 합병증을 막기 위해 각막은 눈을 감거나 눈을 깜박일 수 없어 장시간 노출되어 눈 감염과 손상을 일으키기 쉽다. 아이 스티커, 안약, 아이 크림으로 보호할 수 있습니다.
위 치료에 따르면 대부분의 환자의 안면 마비는 완전히 회복될 수 있으며, 약 10% 의 환자만 다양한 정도의 후유증을 가지고 있다. 특히 얼굴 표정과 동작이 양쪽 비대칭을 쉽게 볼 수 있을 때 더욱 그렇다. 면마비가 회복되는 과정에서 개별 환자는 동측 면근 경련이 발생할 수 있으며, 면근 경련 상황에 따라 더 치료해야 한다.
간호 및주의 사항
1. 심리관리: 대부분의 환자가 갑자기 발병하면 긴장, 불안, 공포 등의 감정이 생길 수 있습니다. 어떤 환자들은 얼굴을 바꾸는 것을 두려워하고, 사람을 만나는 것을 부끄러워하며 치료 효과가 좋지 않아 후유증을 남긴다. 이때 환자의 다양한 심리적 특징에 따라 환자를 참을성 있게 설명하고 위로하며 긴장을 완화하고 환자의 정서를 안정시키고 최상의 상태로 치료와 간호를 받아 치료 효과를 높여야 한다.
2. 눈 보호: 눈꺼풀이 완전히 닫히지 않았거나 닫을 수 없기 때문에 눈 깜빡임 운동과 각막 반사가 사라지고 각막이 장시간 노출되어 안내 감염을 일으키기 쉽고 각막이 손상될 수 있다. 따라서 눈을 보호하는 것이 중요하며, 눈을 줄이고, 선글라스 보호를 하고, 윤활, 소염, 영양작용이 있는 안약을 떨어뜨리는 것이 중요하다. 잠을 잘 때 안대나 거즈로 보호할 수 있습니다.
3. 국지관리: 열찜질거풍: 면마비측 국부찜질강분, 매일 1/2 시간; 매일 따뜻한 물수건으로 얼굴을 2 ~ 3 회 찜질해 아침저녁으로 환자 옆을 스스로 마사지하며 힘이 적당하고 위치가 정확하다. 영향을 받는 측근이 활동하기만 하면 이마를 주름잡고 눈을 감고 휘파람을 불고 이를 드러낼 수 있다. 각 동작마다 2 ~ 4 개의 8 박자, 하루 2 ~ 3 회, 마비된 근육이 위축되는 것을 방지하고 재활을 촉진하는 것이 중요하다. 또한 안면 마비 환자는 찬물로 세수를 하지 않도록 주의하고, 직풍을 피하고, 날씨 변화에 주의하고, 제때에 옷을 첨가하여 감기를 예방해야 한다.