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손바닥 관절 탈구의 치료법은 무엇입니까?

(1) 치료

단순 등쪽 탈구, 일명 반탈구, 탈구된 지골 기저관절면은 손바닥 골관절면과 완전히 분리되지 않아 여전히 부분 접촉이 있다. 찢어진 중수골판의 가까운 가장자리는 중수골과 중수골의 먼 쪽에 있다. 손바닥 손가락 관절은 60 ~ 90 과 돌출 기형을 보였다. 이때 손목관절과 근측 손가락 사이의 관절을 구부려 힘줄을 느슨하게 한 다음 등 옆면과 손바닥에서 근절지골 밑부분을 밀어서 일반적으로 회복할 수 있습니다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 손목명언) 수술 중 폭력과 등을 이용해 손가락을 당기는 것을 금지하여 관절면이 분리되지 않도록 손바닥판이 손바닥뼈 뒤쪽으로 미끄러져 단순 탈구를 복잡한 탈구로 바꾼다. 손목 신경차단 마취는 근육 긴장을 풀고 폐쇄 리셋 성공률을 높일 수 있다. 재설정 후 손손가락관절은 등받이 석고 지지대로 50 ~ 70 좌굴 위치에 고정돼 2 주 후 활동을 시작한다.

복잡한 탈구, 일명 리 폴딩 탈구, 근절지골 밑부분은 중수골과 반대되는 것이 아니며, 중수골판의 근측 가장자리는 중수골 등쪽에 위치해 있다. 탈구된 관절은 보통 경미한 스트레칭 기형일 뿐, 다친 손가락은 한쪽으로 치우쳐 다른 손가락보다 약간 뒤로 튀어나오고, 가까운 손가락 사이의 관절은 약간 구부러진다. 손바닥손가락관절의 손바닥쪽 피부는 섬유다발을 통해 그 아래의 손바닥 힘줄막과 연결되어 있다. 탈구 후 손바닥 힘줄막의 견인으로 인해 국부 피부에 작은 함몰이 나타날 수 있다. X-선 평평한 조각은 손바닥 관절 간격이 사라지고, 경사 관절 간격이 크게 넓어지고, 씨뼈가 그 안에 있다는 것을 보여준다. 복잡한 탈구는 검지손가락에서 많이 발생하고, 그 다음은 엄지손가락이고, 다른 손가락은 적다.

복잡한 탈구는 폐쇄 재설정에 도달하기 어렵다. 중수골판이 손가락뼈와 함께 뒤로 옮겨져 중수골 등에 단단히 박혀 있어 근절지골 기저가 제자리를 회복할 수 없기 때문이다. (알버트 아인슈타인, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 과학명언) 그러나 복잡한 탈구의 경우 먼저 폐쇄 재설정을 시도해야 하며, 폐쇄 재설정이 실패한 후에만 절개 재설정을 고려해야 합니다. 폐쇄 재설정은 단순 탈구와 같다. 절개 재설정은 종종 탈구 관절의 먼 쪽 손바닥 가로줄을 따라 가로로 절개하는 것을 사용한다.

(2) 예후

예후가 전반적으로 양호하다.